Рак плевры — методы лечения и прогноз жизни

Рак плевры легких –  злокачественная опухоль ткани, которая выстилает плевральную область. По-другому болезнь называется мезотелиома. Заболеваемость данной разновидностью онкологии невысокая.

Бояться того, что болезнь передастся по наследству не стоит, наследственность не имеет никакого значения.

Причины

Основная причина, по которой развивается заболевание – это вдыхание асбестовой пыли в течение длительного времени. Оно проявляется спустя 20 лет, а может и больше.

Рак легкого и плевры может развиться в результате воздействия высоких доз радиации, при длительном контакте с канцерогенными химическими веществами. Причиной может являться заражение вирусом SV40, который в прошлые годы входил в состав противополиомелитной вакцины.

Болезнь развивается стремительно. В плевральной полости накапливается экссудат, нарастает одышка. Четвертой терминальной стадии рак может достичь спустя 3 года. В таком случае прогноз безнадежный, опухоль распространяется на легкие, в ткани рядом и отдаленные органы. 

Если получится выявить перерождение здоровых клеток в раковые и пройти нужный курс терапии, прогноз рак плевры легкого окажется благоприятным.

Сложность патологии: признаки появляются тогда, когда новообразование в запущенней стадии. В таком случае человеку, останется жить несколько месяцев. 

Симптомы

На начальном этапе заболевание имеет скрытое течение, почти полностью отсутствует симптоматика. Опухоль обнаруживают во время проведения флюорографии. На снимке новообразование выглядит как шишка или пятно, а внешних признаков нет. 

При первых симптомах надо обратиться к доктору. Тревожными сигналами являются боли, которые периодически возникают в легких при дыхании. 

К признакам, требующим безотлагательного похода к врачу, относятся:

• резкое похудение без причины;
• повышение температуры;
• чувство жжения в области груди;
• слабость во всем организме. 

У больного появляется одышка и сухой кашель. Они становятся сильнее при физических нагрузках, человек начинает сильно уставать. Перечисленные признаки встречаются при многих заболеваниях, связанных с сердечно-сосудистой системой и органами дыхания, часто на них не обращают должного внимания.

Спустя некоторый промежуток времени возникают симптомы, которые присущи поздним стадиям рака. У больного учащается пульс, ему становится трудно дышать и глотать. В области пораженного легкого присутствует ноющая боль. При кашле можно увидеть мокроту с примесью крови.

Если в организме образовались многочисленные опухоли, симптоматика становится ярче, онкология протекает быстрее. 

Классификация

Рак плевры легких классифицируется по:

• локализации и размерам образования;
• стадии развития;
• отсутствию либо наличию метастаз.

Опухоль по гистологическому строению бывает следующих видов:

• 7-20% – саркоматозная;
• 20-25% – смешанная;
• 50-70% – эпителиодная.

Мезотелиома развивается в несколько стадий, каждая имеет свои признаки:

• 0 стадия. Раковая опухоль растет без симптомов.
• 1 стадия. Происходит распространение злокачественных клеток по тканям париетальной плевры.
• 2 стадия. Поражение затрагивает ряд зон: висцеральную, париетальную, медиастинальную и диафрагмальную. На этой стадии мезотелиома может прорастать в легкое.
• 3 стадия. Злокачественные клетки распространяются в межреберное пространство, на мышцы грудной стенки, ткани перикарда, внутригрудной фасции и медиастинальной клетчатки.
• 4 стадия. Раковая опухоль поражает обратную сторону легких, ткани и органы, которые расположены отдаленно. Этот этап считается неоперабельным.

Прогноз лечения зависит от того, на какой стадии была выявлена болезнь. Рак легкого с метастазами в плевру никак не передается от человека к человеку.

Группа риска

В основном в группе риска люди пожилого возраста. Более благоприятный прогноз у женщин, нежели у мужчин. Плохой прогноз связан с вредными привычками: курением и злоупотреблением алкогольными напитками. 

Заболеть раком плевры рискуют люди, которые работают в следующих видах промышленности:

• судостроительной;
• текстильной;
• строительной;
• горнодобывающей.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз – рак плевры легкого, выполняют комплексное обследование, в которое входит:

• Компьютерная томография. Во время исследования выявляют патологические изменения в легких. Процедура покажет наличие метастатических очагов и жидкости в плевральной полости.
• Рентгенография грудной клетки. Позволяет выявить жидкость в полости и метастазы.
• Ультразвуковое исследование. Помогает определить уровень плевральной жидкости.
• Пункция серозной оболочки, покрывающей легкие, внутреннюю поверхность грудной клетки, средостение и диафрагму.

Лечение

Хирургическое вмешательство – плевропневмонэктомия показана лишь при локализованном новообразовании. Операцию проводят редко, она дает невысокий результат. Во время ее проведения удаляется париетальная плевра, легкое, часть диафрагмы и перикарда. Дальнейшая продолжительность жизни приблизительно 2 года.

Выбрать оборудование

Больным с неоперабельным раком назначают тальковый плевродез, который является видом паллиативной операции. Во время процедуры уменьшают количество жидкости в плевре. В 80-100% случаев удается достичь положительного эффекта. Качество жизни больного существенно улучшается, снижается численность рецидивов.

Шунтирование при помощи плевро-перитонеального шунта проводят в случае, если наблюдается обширное поражение плевры или фиксированный коллапс легкого. Это такое патологическое состояние, когда воздух проникает в плевральную полость. Положительный результат в 95% случаев.

Каждый вид терапии используется при наличии конкретных показателей. Процедура химиотерапии направлена на уничтожение раковых клеток, однако она негативно отражается на состоянии организма. 

Лучевая терапия помогает замедлить рост злокачественных клеток. После облучения опухоль уменьшается в размерах. Прибегать к данной процедуре можно не на всех стадиях. После нее необходимо долго восстанавливаться, на это уходит много сил. При обширном поражении нет никакого эффекта.

Неплохой результат дает комбинированное лечение. Однако у него имеется большое количество противопоказаний, по отношению к некоторым больным его применять нельзя. Тем пациентам, которым оказать помощь невозможно, проводят терапию для того, чтобы облегчить боли.

Опухолевым плевритам свойственно стремительное повторное накопление жидкости, потому лечат заболевание всеми доступными средствами. Есть травы и сборы, которые можно применять для лечения рака этого типа. Вылечить они не могут, но определенную помощь окажут. 

К лекарственным травам относится:

• астрагал перепончатый;
• переступень белый; 
• хвощ полевой; 
• корень девясила; 
• сбор: горец птичий, мать-и-мачеха, бузина черная или травянистая; 
• живокость полевая;
• хрен огородный. 

Лечение рака плевры народными средствами следует проводить после консультации с лечащим доктором. Для каждого конкретного случая применяют определенную траву или сбор. Это зависит от состояния больного и локализации опухоли.

Профилактика

Поскольку в 70% случаев такой рак развивается из-за работы с асбестом и вдыхания его пыли, следует исключить контакт с этим материалом. Только в этом случае удастся не допустить изменения клеток в организме. Если работать по каким-то причинам все-таки с ним приходится, то делать это необходимо в респираторе или противогазе.

Пульмонологи рекомендуют нормализовать свой режим, придерживаться правильного питания, вести здоровый образ жизни, избегать переутомления, стрессов и отказаться от такой вредной привычки, как курение.

Профилактикой появления рака является своевременное прохождение флюорографии, медицинского осмотра, систематическое посещение врача.

Прогноз

Прогноз выживаемости рака плевры при раннем диагностировании и комбинированном лечении, в которое входит пюлевропневмоэктомия, химиотерапия, послеоперационное облучение несколько возрастает. В 17-25% случаев удается продлить жизнь еще на 5 лет. Онкология заканчивается смертью, если опухоль обнаружена на поздней стадии. Болезнь протекает стремительно, в результате 90% больных умирает спустя 2,5-3,5 месяца после того, как опухоль была обнаружена.

У некурящих женщин возрастом меньше 55 лет, тех которые были вовремя прооперированы, высокая степень выживаемости, рецидивов не наблюдается. 

Эта онкологическая патология проявляется интенсивными симптомами. Остановить прогрессирование заболевания поможет адекватная терапия с применением эффективных медикаментозных препаратов, проведенная как можно раньше. Инновационные методики, которые применяются онкологами, позволяют улучшить состояние пациента, продлить ему жизнь.

На завершающей стадии рака медицинские работники в состоянии оказать только квалифицированную паллиативную помощь.

Автор: Широхова Наталья Пульмонолог, иммунолог, аллерголог