Главная Пульмонология Литейная лихорадка - общие сведения, патогенез, причины и методы лечения
Пульмонология
30 июля, 20

Литейная лихорадка – общие сведения, патогенез, причины и методы лечения

Литейная лихорадка представляет собой профессиональную патологию острого характера, поражающую рабочих, занятых при литье, резке, сварке стали и ее сплавов.

Содержание
  1. Общие сведения
  2. Патогенез
  3. Симптомы заболевания
  4. Причины
  5. Возможные осложнения
  6. Диагностика
  7. Методы лечения
  8. Профилактика болезни

Ученый К. Леманн установил, что заболевание появляется при литье меди, содержащей крупные объемы цинка. Исследователь выявил, что главным звеном в появлении заболевания выступает не химические свойства обрабатываемой стали, а ее дисперсность.

Это обусловливает появление симптоматики недуга под влиянием паров разных видов стали. 

Общие сведения

Литейная (цинковая, латунная) лихорадка – профессиональное заболевание работников металлургической промышленности, а также кораблестроения. Поражает рабочих, занятых в обслуживании плавильных печей, переработке лома, шлифовке, гальванизации, электросварке, газорезке изделий сталепроизводства. 

Физико-химические свойства цинка провоцируют развитие болезни у людей, работающих с оцинкованной сталью, при производстве цинковых белил, а также при литье сплавов, который включают этот вид стали. 

Представлено несколько описаний ситуаций тяжелой металлической лихорадки, возникшей под влиянием газов цинковых производных – при военных учениях. Патология встречается достаточно часто, причиной становится нарушение правил техники безопасности.

Симптоматика литейной лихорадки

Патогенез

Механизм образования профессионального недуга полностью все еще не исследован. Ученые предполагают, что малые размеры металлических микрочастиц дарят им способность просачиваться в нижние отделы респираторных каналов и доходить до альвеол легких.

Оказываясь в клетках, они активизируют нарушение природной структуры протеинов и стимулируют поток реакций, освобождающих пирогены. Формируется состояние лихорадки асептического белкового характера. 

Специалисты из пульмонологической сферы допускают вероятность иммунной этиологии заболевания, основываясь на формировании устойчивости у работников металлургических предприятий с высоким стажем. Соответствующие антитела так и не были выявлены.

Симптомы заболевания

Литейная лихорадка возникает спустя 3 часов вдыхания паров металлической окиси. Предвестником формирования заболевания становится появление сладкого привкуса, сухости во рту. С нарастанием симптоматики появляются признаки полного недомогания.

Пострадавшего начинают мучить головные, мышечные боли, появляется ощущение слабости и разбитости, начинает клонить ко сну. Поражение респираторных органов проявляется в форме признаков фарингита, ларинготрахеита, например:

  • Першение в горле.
  • Сухой кашель.
  • Осиплость голоса.
  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Чувство стеснения в груди.
  • Снижение аппетита.

Литейная лихорадка, симптомы которой характеризуют изменения оп системам и органам, может сопровождаться покраснением конъюнктивы, раздражением верхних респираторных каналов с расстройством работы органов пищеварительного тракта.

Спустя время к проявлениям добавляются симптомы истинной лихорадки (резкий скачек температуры с появлением озноба). Головная боль усиливается, может помрачаться сознание, появляться чувство бреда. Иногда образуется бронхоспазм, рвота, понос. Завершается приступ спустя 6 – 8 часов усиленной потливостью. Температура тела нормализуется, но симптоматика недуга способна сохраняться еще 2-3 суток.

Причины

Главным фактором, провоцирующим литейную лихорадку, выступает проникновение в респираторные каналы высокодисперсного аэрозоля, формирующегося при взаимосвязи паров металлических окисей с кислородом из воздуха. В подобном аэрозоле концентрированно содержание металлических частичек, объемом 0,4-0,6 мкм. 

Часто болезнь образуется при вдыхании цинковых паров. Металл этого рода обладает способностью к кипению и плавке при низких температурных условиях (907 и 419,5 C° соответственно). Процесс литья цинксодержащих сплавов обеспечивается их нагревом до 1000°C и более. 

Металл усиленно трансформируется в газообразное состояние и загрязняет вдыхаемый воздух. Провоцировать образование патогенного процесса также способны пары кадмия, серебра, селена, меди и других металлов.

Возможные осложнения

Как правило, литейная лихорадка отличается благоприятным протеканием без последствий. Полное восстановление происходит уже через 3-7 дней. Человек, подвергшийся патологии, приобретает кратковременный иммунитет.

Временами неоднократные вторичные эпизоды болезни обусловливают развитие хронического типа бронхита. Вдыхание газообразного хлорида цинка, используемого при военных действиях и во время учений, обеспечивает образование тяжелой цинковой лихорадки.

Ее осложнением становится синдром тяжелой недостаточности дыхания, исходом всего выступает гибель пострадавшего.

Диагностика

При подозрении на развитие недуга обследование пациента производит профпатолог. На первом этапе выполняется опрос, уточняется профессиональный маршрут. Требуется определить временной промежуток от момента вредного влияния до появления лихорадочного состояния. Это позволит дифференцировать литейную лихорадку от гриппа, малярии, острой бактериальной инфекции. 

Основой для установления окончательного диагноза выступают следующие факторы:

  1. Осмотр. Прослеживается гиперемия кожной поверхности лица, покраснение области зева. Вероятно присутствие крапивных высыпаний по телу. Белочная оболочка глаз пациента воспалена, наблюдаются признаки коньюктивита. Чаще всего обнаруживаются патологии неврологического характера: расширение зрачков, тремор, повышенные рефлексы.
  2. Физикальное обследование. Литейная лихорадка способна обладать физическими проявлениями. За счет пальпации выявляется увеличение объемов печени. При аускультации легких прослушиваются сухие и/или влажные разноплановые хрипы, иногда – гул плеврального трения. Прослушивание сердца позволяет обнаружить тахикардию, нарушения сердечного ритма. 
  3. Лабораторные исследования. При анализах периферической плазмы обнаруживается лейкоцитоз со сдвигом формулы лейкоцитов в сторону палочкоядерных клеток, со временем развивается лимфоцитоз. Увеличивается степень сахара, лактатдегидрогеназы в крови. Исключить наличие малярии исследования кровяной жидкости на малярийный плазмодий. Анализ мочи сообщает о присутствии протеинурии, гематопорфирина, лейкоцитурии, уробилина.
  4. Рентген области грудной клетки. Во время проведения лучевого исследования в первые часы поражения литейной лихорадкой отмечаются признаки острой легочной эмфиземы. Позже возникают расплывчатые мелкоочаговые двусторонние тени. Когда заболевание осложняется пневмонией, обнаруживаются более крупные очаги инфильтрации легочной ткани с одной либо двух сторон.
  5. Функциональные диагностические методы. При наличии профессионального заболевания спирометрические данные способны оставаться нормальными. При этом по большей части устанавливаются комбинированные патологии респираторных функций. Отмечается сокращение форсированной жизненной емкости легочных тканей и объема усиленного выдоха за 1 секунду. Это преходящие изменения – после выздоровления их показатели стремительно нормализуются.

Установка диагноза затруднений не вызывает. При проведении дифференциальной диагностики надо принимать во внимание грипп, малярию. Если случай сомнительный, то установить правильный диагноз помогает исследование данных анамнеза, оперативное устранение субъективных, объективных изменений. 

Методы диагностики литейной лихорадки

Методы лечения

Литейная лихорадка, которая возникает после продолжительного либо усиленного вдыхания паров с содержанием металлов протекает посиндромно. При ранних стадиях пациенту показан прием сладкого обильного питья, соблюдение постельного режима. После спокойного глубокого сна самочувствие пациента улучшается. 

Пострадавшему доктор прописывает немалые дозировки ацетилсалициловой кислоты в таблетированном или инъекционном виде с раствором сахара.

Назначения врача включают антигистаминные лекарства первого поколения и нестероидные антивоспалительные медикаменты. 

Перечень используемых медикаментов, помимо аспирина, может включать следующие препараты:

  • муколитические средства;
  • бронхолитики;
  • антидот;
  • тиосульфат натрия;
  • пеницилламин;
  • сульфаниламиды;
  • сердечные средства.

Купировать приступ помогает прием теплых ванн. При тяжелой легочной эмфиземе рекомендуется проводить кислородотерапию, вводить кортикостероиды. Если начал развиваться воспаление легких, назначается лечение антибиотиками. Когда в организме обнаруживают переизбыток цинка, останавливают прием цинксодержащих медикаментов и использование цинковой посуды.

Профилактика болезни

Если рассматривать, что такое литейная лихорадка детально, то можно обнаружить преимущество заболевания – благоприятный прогноз. Болезнь завершается выздоровлением без патологического процесса. 

Возможность развития недуга сокращает оснащение производственных цехов оборудованием, полная механизация сталеплавильных процессов, наличие вытяжной вентиляции.

Личная профилактика требует использования средств персональной защиты, приема душа после окончания смены.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Да Нет

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных