Плавикс — инструкция к применению, особенности

Стентирование – операция, предотвращающая некроз тканей миокарда и иных элементов сердца. Проводят его для предотвращения и профилактики инфаркта миокарда, иных патологий. 

После хирургического вмешательства кардиологи часто назначают препарат Плавикс. Он воздействует на причину развития заболеваний сердечной мышцы – атеросклероза и тромбоза вен. Сколько нужно пить Плавикс после стентирования? Что представляет собой лекарство, какая эффективность?

Форма выпуска и состав

Производитель Плавикса (Plavix) – компания Санофи Винтроп Индустрия, Франция. Код по классификации фармацевтических средств АТХ  — B01AC04.

Выпускают Плавикс в продолговатых таблетках, покрытых розовой оболочкой. На каждой стороне таблетки гравировка – «300» и «1332». В картонной коробочке по 1, 2 или 3 блистера. В каждом блистере по 10, 18, 50 таблеток.

Активное вещество — клопидогрела гидросульфат в форме II. Его в каждой таблетке содержится не менее 300 мг. Он предотвращает агрегацию (объединение) тромбоцитов в бляшки, риск осложнений атеросклероза сокращается.

Использованы вспомогательные вещества:

1. Маннитол. Диуретик, предотвращает гемолиз – разрушение эритроцитов и анемию.
2. Макрогол 6000. Направлен на устранение неполадок с кишечником.
3. МКЦ (с низким содержанием воды, 90 мкм). Обеспечивает прочность и форму таблеткам.
4. Гипролоза низкозамещенная. Загуститель, используется для придания таблеткам нужной консистенции.
5. Касторовое масло гидрогенизированное. Помогает организму усваивать активное вещество.

Для оболочки таблеток использованы: опадрай розовый, воск карнаубский.

Показания Plavix

Таблетки на основе клопидогрела гидросульфата снижают риск летального исхода от сердечно-сосудистых патологий. Показан при вероятности осложнений людям с острым коронарным синдромом:

• инфаркт миокарда;
• рефрактерной ишемии;
• ишемической болезни сердца;
• инсульта.

Действие положительное как для пациентов без стентирования, так и после него.

Некоторые пациенты отрицательно относятся к Plavix. В особенности это касается тех, кому установлен стент с лекарственным покрытием – сочетанием антитромботического и противовоспалительного вещества. 

Однако кардиологи советуют не пренебрегать рекомендациями лечащего врача, поскольку в стенте средство, направленное на предотвращение тромбозов, содержится в малом количестве. При этом стент с лекарственным покрытием медленнее обрастает сосудистой стенкой, а значит риск повторного сужения просвета и образования тромба выше.

Несмотря на модернизацию стента, безопасным считается изделие без лекарственного покрытия, курс приема Plavix сокращается до 7 месяцев.

Эффективность

Эффективность Плавикса доказана экспериментальным путем. Влияние на предотвращение образования тромбов оценивали следующие исследования:

• CURE;
• CHARISMA;
• CLARITY-TIMI 28;
• TRITON-TIMI 38;
• ACTIVE-A.

В эксперименте участвовали группы добровольцев с разными возрастными и медицинскими показателями. Ученые доказали, что вероятность развития осложнений после приема Плавикса по графику, снижается на 75%. Общее число исследуемых – 44000 человек.

Проводилось исследование лекарства и на пожилых пациентах, старше 75 лет. Доказано, что скорость свертываемости крови после приема медикамента не отличается от того же параметра здорового человека средних лет.

Plavix назначают вместе с Аспирином сразу после проведения стентирования. При этом, курс терапии Плавиксом составляет не более 9 месяцев, после чего пациент принимает только Аспирин в малых дозах ежедневно.

Противопоказания

Несмотря на неоценимую пользу препарата, имеются противопоказания. Лицам до 18 лет принимать лекарство не рекомендуется, исследований на несовершеннолетних не проводилось, безопасность и действие медикамента не установлено.

Нельзя принимать Плавикс при наличии таких проблем:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• почечная и печеночная недостаточность;
• внутреннее кровотечение, предрасположенность к нему.

Запрещен прием медикамента во время беременности и период грудного вскармливания. Если существует риск летального исхода будущей матери, лечение препаратом продолжают, но под контролем гинеколога, кардиолога и других узкопрофильных специалистов.

С осторожностью и только в стационарных условиях назначают препарат людям, перенесшим ишемический инсульт или пациентам с нарушенным кровообращением мозга.

При запланированных хирургических вмешательствах прием Плавикса стоит прекратить за 7-10 дней. 

Взаимодействие с препаратами

Нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с Плавиксом вызывают внутренние кровотечения и нарушают работу ЖКТ. Антикоагулянты (Гепарин) приведут к развитию внутреннего кровотечения, нарушения кроветворения.

Выбрать оборудование

Если невозможно отменить один из препаратов, необходимо корректировать дозировку и регулярно проводить анализы крови пациента.

Доказано отсутствие побочных реакций и сохранения эффективности препарата со следующими средствами:

• атенолол;
• нифедипин;
• фенобарбиталы;
• эстрогены;
• антациды:
• дигоксин;
• теофиллин;
• фенитоин;
• толбутамид;
• диуретики;
• гипогликемические;
• противожпилиптические.

При приеме Плавикса и применении гормонозаместительной терапии негативных последствий не выявлено.

Побочные эффекты Плавикс

Побочные реакции выявлены экспериментальным путем. Переносимость препарата в суточной дозировке 325 мг хорошая. Однако иногда наблюдается:

• кровотечения;
• аллергическая стенокардия;
• спутанность сознания;
• снижение артериального давления;
• бронхоспазмы;
• неинфекционная форма гепатита;
• повышение температуры, лихорадка;
• гломерулонефрит;
• острая печеночная недостаточность;
• нарушение кроветворения;
• головные боли;
• головокружения;
• тошнота;
• проблемы ЖКТ;
• дерматологические проявления: сыпь, зуд.

В редких случаях замечены анафилактический шок, воспаления сосудов, нарушение вкуса, отсутствие аппетита. При длительном приеме лекарства замечено образование локальных гематом.

При выявленных побочных реакции следует обратиться к врачу. После проведенного дополнительного обследования, кардиолог или терапевт примут решение об отмене препарата или коррекции его дозировки.

Плавикс после стентирования

Плавикс имеет несколько показаний к приему. В разных ситуациях врач определяет дозировку и длительность курса. Сколько пить Плавикс после стентирования? Кардиологи рекомендуют принимать по 1 таблетке (75 мг) в сутки. Таблетку запивают большим количеством воды до или после приема пищи.

При наличии острого коронарного синдрома врачи назначают по 300 мг в день. Через 2-3 месяца в случае улучшения состояния организма дозировку сокращают до 75 мг в день. Возможен курс приема до 12 месяцев.

Лицам с острым инфарктом миокарда показан прием Плавикса по 75 мг в сочетании с Аспирином минимум 4 недели. При этом регулярно проводят ЭКГ, измерение артериального давления.

Увеличивать назначенную дозу строго запрещено. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью при признаках передозировки:

• кровотечения;
• спутанность сознания;
• рвота;
• головокружения;
• резкое снижение артериального давления;
• брадикардия.

Прием любых лекарственных средств до приезда врача противопоказан. Срок годности медикамента 3 года, по истечении этого срока принимать запрещено.

Стоимость препарата

Плавикс отпускается по рецепту врача. Продается в стационарных и онлайн-аптеках. Стоимость упаковки, состоящей из 100 таблеток по 75 мг, варьируется в диапазоне от 2600 до 3200 рублей. Поскольку курс терапии этим лекарством длительный, многие задумываются о более дешевых аналогах.

Аналогичное действующее вещество содержится в таких медикаментах:

• Клопидогрел;
• Клопидекс;
• Трокен;
• Листаб;
• Детромб.

Самостоятельно заменять лекарство нельзя. В препаратах может содержаться разное количество активного компонента и другие вспомогательные вещества, которые могут нанести вред организму.

Плавикс – средство, предотвращающее образование тромбов в коронарных венах. Показано после стентирование на протяжении не менее 9 месяцев. Важно учитывать противопоказания и побочные реакции. Ответственное отношение к собственному организму поможет избежать серьезных последствий.

1. Аптеки Горздрав. Плавикс — инструкция. [url] https://gorzdrav.org/p/plaviks-tabl-p-o-75mg-n28-30045/.
2. Реестр лекарственных средств России РЛС. Плавикс. [url] https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_9139.htm.
3. Справочник лекарственных средств VIDAL. Плавикс — инструкция [url] https://www.vidal.ru/drugs/plavix__29665.
4. Аптека.ру. Препарат Плавикс — инструкция. [url] https://apteka.ru/product/plaviks-5e326bfdcf3a510001c7320c/.
5. Лекарственный справочник ГЭОТАР. [url] https://www.lsgeotar.ru/plavix-12433.html.
6. Справочник лекарственных препаратов MEDUM./ Плавикс./ [url] https://medum.ru/plaviks-tabletki.

_________________________________________________

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, предназначена только для специалистов. Данная информация не должна использоваться для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Автор: Лешенкова Евгения Терапевт, пульмонолог