Фолликулярная ангина
Острое воспалительное заболевание инфекционного характера, при котором поражаются небные миндалины, носит название фолликулярная ангина. Заболевание встречается часто. Нередко ею болеют дети, у них еще не слишком хорошо развита иммунная система.
Причины
Фолликулярная ангина вызывается патогенными микроорганизмами. Она может возникнуть при заражении здорового организма или на фоне инфекционных болезней. Для ее развития нужно заражение и снижение иммунитета. Инфекция проникает через небные миндалины, которые сами рыхлые. Микроорганизмам не составляет труда прилипнуть к ним, проникнуть в глубокие извилистые складки и начать размножаться.
Защитные функции иммунной системы снижаются по причине переутомления, стрессов, усталости, переохлаждения в области глотки, гиповитаминоза и плохого питания.
Фолликулярной ангиной можно заразиться воздушно-капельным путем. Если вдыхать инфицированный воздух, при разговоре с больным к здоровому человеку могут попасть частицы зараженной слюны.
Инфицирование может произойти если:
- не соблюдать правила личной гигиены;
- пользоваться зараженными предметами обихода.
Существует эндогенный фактор. Это когда ангина развивается из-за инфекционных болезней, таких как остеомиелит, гайморит, кариес.
Симптомы
Вначале недуг проявляется остро, наблюдается:
- покраснение слизистых оболочек гланд и других частей ротоглотки;
- повышение температуры до 38-40 градусов;
- слабость;
- боли в теле;
- лихорадка;
- ухудшение сна;
- образование на поверхности ротоглотки слизи;
- снижение аппетита.
Потом появляется боль в горле, она усиливается во время глотания, начинает отдавать в ухо. Если посмотреть в горло, то видно, что миндалины увеличены, на них имеются фолликулы, наполненные гнойным содержимым.
У больного меняется голос, из-за отечности он начинает гнусавить. В результате увеличения миндалин затрудняется дыхание. Лимфоузлы становятся болезненными и увеличиваются в размерах.
Особенно тяжело заболевание протекает у детей 5-10 лет. У них частыми симптомами являются:
- выраженная интоксикация;
- рвота;
- тошнота;
- сильные головные боли;
- обмороки;
- судороги;
- вздутие живота;
- жидкий стул.
Ребенок отказывается от пищи, становится капризным, раздраженным. У него уменьшается количество мочи. Боли в горле могут появиться спустя 2 дня. На выздоровление уходит от 7 дней до 21.
Осложнение
Фолликулярная ангина опасна осложнениями мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем, а также почек. Она разрушает суставы, ослабляет работу иммунной системы. Это заболевание может стать хроническим. Если болезнь протекает тяжело, то острый воспалительный процесс приведет к тому, что воспаляется клетчатка за глоткой. В результате может развиться сепсис.
К серьезным осложнениям относится:
- отит;
- инфекционно-токсический шок;
- флегмона;
- стрептококковый менингит;
- ревматизм и другие болезни.
Важно на ранней стадии диагностировать фолликулярную ангину, различить от похожих по признакам болезней.
Группа риска
Заболеванию часто подвержены дети. В группу риска входят люди, у которых снижены факторы иммунной защиты. Больше всех рискуют заболеть фолликулярной ангиной те, чей организм приобрел повышенную чувствительность к аллергенам и воздействию раздражителей.
Диагностика
Если больной подозревает, что у него развивается это заболевание, необходимо обратиться к отоларингологу. Опытный доктор точно установит вид инфекции. Он возьмет мазок с небных миндалин и гнойного налета из зева. Для установления диагноза врач проведет визуальный осмотр, соберет анамнез. Будут назначены:
- общий и биохимический анализ крови;
- серологическое и бактериологическое исследование слизи из ротоглотки;
- ПЦР метод – полимеразная цепная реакция;
- ларингоскопия – визуальное исследование гортани с прибором (ларингоскоп);
- фарингоскопия – специальная методика визуального исследования глотки;
- если необходимо магнитно-резонансная томография.
Лечение
После того как будет поставлен диагноз начинают лечение лекарственными препаратами. Обязательно нужно соблюдать постельный режим, чтобы состояние не ухудшилось нельзя выходить на улицу 5-6 дней. Надо много пить, питье должно быть теплым.
Помогают настои из сбора лекарственных трав: шалфей, ромашка и шиповник, молоко с содой, минеральная вода без газов. Нужно питаться однородной пищей.
Выбрать оборудование
Желательно, чтобы рацион составляли:
- каши;
- супы;
- бульоны.
Благодаря жидкой пище при глотании не будет возникать болевых ощущений. Необходимо проветривать помещение, каждый день делать влажную уборку.
Больного с фолликулярной ангиной нужно изолировать, предоставить индивидуальные предметы гигиены и посуду. Как можно чаще полоскать горло антисептическими и противовоспалительными растворами. Их можно приобрести в аптеке и сделать самостоятельно. Полость рта полощут растворами: Фурацилина, Хлорофиллипта и Хлоргексидина. Делать это надо часто, в час 2, а то и 3 раза.
Процедура угнетает патогенные микробы, очищает поверхности миндалин от налета гноя, не дает инфекции распространиться дальше. Иначе гной через пищевод попадает в желудок, могут наступить негативные последствия.
Вылечить заболевание без антибиотиков широкого спектра действия невозможно. Эти лекарства уничтожают возбудителя. При фолликулярной ангине врач может назначить медикаментозные препараты этой группы. К ним относится:
- Эритромицин;
- Сумамед;
- Амоксициллин;
- Бензилпенициллин.
В педиатрической практике при не установленной бактериальной природе болезни инфекционист исключает применение антибактериальных препаратов. При их неоправданном назначении формируются устойчивые к антибиотикам штаммы возбудителей. В результате лечение существенно затрудняется. После того как больной пропьет антибиотики, врач рекомендует прием пробиотиков, которые помогут восстановить кишечную флору.
К таким препаратам относится:
- Бифидумбактерин;
- Бифиформ;
- Линекс.
Фолликулярная ангина сопровождается повышением температуры, а также появлением болей. Если необходимо доктор прописывает лекарства, которые устраняют эти проявления. Обязательна обработка противомикробными аэрозольными препаратами: Ингалипт или Гексорал. Смазывать горло не рекомендуют, потому что ангина может распространиться на большую площадь.
Для снижения отека в глотке и аллергии на употребление антибиотиков назначают антигистаминные лекарства:
- Зодак;
- Зиртек;
- Супрастин;
- Фенистил.
При фолликулярной ангине появляется ринит, его лечат назальными каплями. Педиатры нередко применяют препарат Деринат, который воздействует на очаг воспаления и оказывает иммуномодулирующее действие.
Существует процедура отсасывание гноя из небных миндалин и их одновременное промывание с помощью вакуум-аспираторов. После этого чистые полости заполняют антисептическим раствором. В результате ткани приобретают здоровый вид, миндалины становятся меньше и плотнее. Курс вакуумного промывания – примерно 15 процедур.
К хирургическому лечению прибегают в том случае, если антибактериальное не дало должного эффекта. Операция показана при распространении гнойного процесса на рядом расположенные ткани, а также, если миндалины увеличены до таких размеров, что становится трудно глотать и дышать.
Профилактика
Существуют общие рекомендации, которых необходимо придерживаться, чтобы не заболеть фолликулярной ангиной. Одно из них касается изоляции больного из-за заразности болезни. Исключить воздействие на организм загрязненного воздуха и пыли. В пищевом рационе должны присутствовать продукты с витамином С.
Необходимо избегать стрессов. Для поддержания иммунитета заниматься закаливанием организма, отказаться от вредных привычек.
Прогноз
Благоприятного прогноза можно ожидать, если со стороны опорно-двигательного аппарата, почек и сердца отсутствуют серьезные осложнения. При вовремя проведенной диагностике и адекватной терапии антибиотиками прогноз будет хорошим.
К ухудшению нужно готовиться при тяжелом течении фолликулярной ангины, неправильном лечении, а также наличии серьезных сопутствующих болезней и пациентам с ослабленным иммунитетом.
- Гулобов Б.З. Медицинский журнал «Красота и медицина». Фолликулярная ангина, 2021 год.
- Ангина. — Журнал «Вестник инфектологии и паразитологии». Дата обращения: 02.06.2020.
- Финогеев Ю.П., Павлович Д.А., Захаренко С.М. и др. Острые тонзиллиты у инфекционных больных // «Журнал Инфектологии». — Спб., 2011. — Т. 3, № 4.
- СМ- Доктор — клиника для детей и взрослых. Ангина фолликулярная у детей.
- Острые тонзиллиты в детском возрасте: диагностика и лечение. /В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе, А.С. Дарманян. // Фарматека. — 2009. — № 14. — С. 65-69.
- Г.Л. Балясинская, д.м.н.; С.Р. Эдгем Ангина // «Вестник семейной медицины» 2011, No 1, c. 29-34.