Ринит — особенности, методы лечения

Ринит (иначе – насморк) – заболевание верхних дыхательных путей, которое наблюдается как у взрослых, так и у детей. Главными факторами, которые способствуют возникновению и развитию патологии, считают переохлаждение и ослабление защитных сил организма. Острая форма болезни может перейти в хроническую, вызывая расстройства дыхательных функций.

Общая информация

Воспалительные процессы, протекающие в слизистых оболочках носа, называются ринит. Он проявляется отеками, чувством заложенности, слизистыми, водянистыми или гнойными выделениями. Может ухудшиться обоняние, появиться чувство щекотания в носовой полости и сухость. 

Воспаление переходит на другие участки системы дыхания, что приводит к развитию болезней:

• воспаление уха;
• воспаление слизистых бронхов (бронхит);
• воспаление трахей (ларинготрахеит);
• острая пневмония;
• синусит, пансинусит;
• воспаление глоточных миндалин и лимфоидных тканей;
• воспаление слизистых гортани (ларингит).

Причин, вызывающих насморк, немало, как и классификаций данной патологии (при этом некоторые классификации насчитывают не один десяток подвидов насморка). Часто ринит является не отдельным заболеванием, а одним из признаков другой болезни. 

Механизмы развития

Носовая полость выполняет множество функций. Она делает влажным, нагревает и очищает поступающий в организм воздух от загрязнений. Воспаления возникают в результате влияния нескольких либо одного негативного обстоятельства. 

Причиной насморка (ринита) становятся:

• пылевые частицы;
• переохлажденный воздух;
• аллергены;
• бактерии;
• различные раздражающие вещества;
• вирусы.

Независимо от того, что стало основанием развития патологии, воспаления носовых слизистых при насморке имеют одинаковые черты.

В оболочках находится много капилляров. При развитии насморка кровоснабжение носовой полости нарушается, потом наблюдается кровяной застой. Жидкость проникает через стенки капилляров в соседние ткани, вызывая отек носовой полости и затрудняя дыхательный процесс. Следствием воспалительных процессов является большое количество выделяемого секрета. 

Виды ринита

Существует несколько видов ринита. Каждый из них имеет свои причины развития и особенности течения.

Острый (ОР)

Причина возникновения ОР – бактерии и вирусы. Вероятность развития ОР увеличивается при понижении резистентности человеческого организма, причиной которой выступает переохлаждение.

ОР имеет три стадии. На первой пациента мучает чувство напряжения и зуд в полости носа. Наблюдается слезотечение и чиханье. Этот данный этап сопровождается мигренью, апатией, слабостью. 

На следующей стадии появляется затруднение дыхания, чувство заложенности, снижается способность воспринимать запахи, наблюдаются обильные выделения из носа (их структура – водянистая). На следующем этапе количества выделений уменьшается, они приобретают гнойно-слизистую структуру, становятся густыми. Больной ощущает заложенность, тембр голоса становится гнусавым. 

ОР продолжается 8-11 дней и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. При неблагоприятных условиях и отсутствии лечения может принять хроническую форму и осложниться гайморитом, фарингитом, бронхитом и иными болезнями.

Терапия включает в себя фармакологическое лечение и тепловые процедуры (горячие ножные ванны, горчичники на икроножные зоны). Чтобы облегчить дыхание, больному прописывают сосудосуживающие капли или спреи (Эфедрин, Нафазолин). Антибиотики назначают только при бактериальном ОР. При вирусной патологии антибактериальное лечение неэффективно. 

Катаральный (КР)

Причинами КР могут выступать снижение иммунитета, вдыхание загрязненных частиц воздуха, частые простуды. Нередко КР возникает при хронических недугах гортани, глотки, уха (синусит, фарингит). КР сопровождается умеренным нарушением носового дыхания, ухудшением способности воспринимать запахи, водянистыми выделениями из носа. Больные отмечают, что при перемене положения тела или физ. нагрузках дыхание облегчается. Проведенная риноскопия показывает наличие гиперемии (то есть переполнение кровью капилляров) слизистых оболочек. 

При терапии КР следует, в первую очередь, исключить неблагоприятные факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни. Лечение местное. Используют раствор Сиалора или Витаргола, промывания пазух, антибактериальные капли или мази, кварцевание. Если методы неэффективны, назначают прижигание носовых слизистых. 

Гипертрофический

При ГК наблюдаются разрастания соединительной ткани в пазухах носа. ГР возникает при хроническом синусите, постоянном раздражении слизистой, аденоидах. Способствовать развитию патологии может злоупотребление спиртным и гипертония. 

Больные с ГР чувствуют постоянную и значительно выраженную заложенность. Дыхание носом затруднено, и это вызывает мигрень, снижение способности воспринимать звуки и запахи. Исследование с помощью специальных зеркал выявляет значительное увеличение раковин и уменьшение проходов.

Выбрать оборудование

Лечение ГР осуществляется хирургическим путем. Обычно назначается удаление или резекция части раковины носа. В более легких случаях назначают прижигание слизистых тканей либо криодеструкцию. 

Атрофический (АР)

При наличии АР в слизистых оболочках наблюдаются процессы атрофии. Точные причины развития АР до настоящего времени не выявлены. Однако большинство ученых от медицины полагают, что патологический процесс вызывается регулярным вдыханием цементной, табачной, асбестовой, силикатной, книжной пыли, хроническим ОР, неблагоприятными климатическими условиями. Отмечается и предрасположенность к возникновению АР по наследству. 

АР характеризуется образованием корочек в носовых пазухах, ощущением стягивания и сухости, скудными кровотечениями из носа. Если атрофия распространилась на обонятельные зоны, снижается или пропадает способность воспринимать запахи. При проведении риноскопии специалист наблюдает пересушенную, бледную слизистую, покрытую корочками зеленого цвета. 

Терапия АР подразумевает консервативные методы. Назначают дезинфицирующие, смягчающие масла, капли либо мази, физиотерапию. При этом предполагается прием витаминно-минеральных комплексов и биогенных стимуляторов.

Зловонный атрофический (ЗАР или озена)

Как и в предыдущем случае, причины развития патологического состояния не изучены до конца. Некоторые ученые придерживаются инфекционной теории, другие считают основной причиной наследственный фактор. Озена характеризуется атрофией слизистых оболочек, обильными густыми выделениями, образуются со временем в корки с неприятным запахом. При наличии ЗАР нередко присутствует утончение раковин и костных тканей стенок органа дыхания.

Основные симптомы:

• нарушение дыхания;
• сильная сухость и зуд в пазухах;
• резкий зловонный запах выделений.

Риноскопия выявляет толстые корочки зеленого цвета, под которыми скапливается гной. Если присутствует атрофия костных тканей, носовая полость значительно расширяется.

Для терапии используются консервативные методы. Чтобы удалить ссохшиеся корочки, проводятся носовые промывания слабым раствором перекиси, марганцовки. После этого в носовые пазухи вводятся ватные тампоны, пропитанные антибактериальным средством. 

Вазомоторный (ВР)

ВР возникает при наличии ряда недугов, которые сопровождаются нарушением тонуса стенок капилляров:

• стабильно низкое АД;
• астения;
• вегето-сосудистая дистония;
• эндокринные нарушения.

В связи с расстройством тонуса капилляров раковин носа развивается поочередная заложенность проходов. Способность к восприятию запахов при ВР обычно не нарушается. 

Выбор методов терапии зависит от основного недуга. Отмечается эффективность внутриносовой блокады и использования склерозирующих средств. Часто назначают введение глюкокортикостероидов. В сложных случаях необходимы оперативные методы терапии (подслизистая вазотомия, фотодеструкция, гальваноакустика). 

На заметку! Выделяется особый вид ринита – медикаментозный. Он развивается в связи с использованием ряда лекарств (средства для понижения АД, транквилизаторов, нейролептиков, сосудосуживающих спреев). Терапия заключается в полной отмене данных лекарств.

Профилактические меры

Профилактика развития ринита включает в себя следующие меры:

• регулярная влажная уборка жилых помещений;
• проветривание комнат;
• обращение в медучреждение при первых признаках патологии;
• прием солнечных ванн, закаливание;
• исключение переохлаждения;
• лечение хронических недугов ЛОР-органов;
• прием витаминных комплексов;
• соблюдение гигиены, в частности, регулярное мытье рук и лица после посещения улицы, туалета, перед едой;
• питание должно быть сбалансированным и полноценным. 

Слизистые носовые оболочки – важная часть иммунитета, которая отвечает за нейтрализацию негативных факторов, которые могут проникнуть в организм с воздухом. Нарушения естественного процесса приводят к возникновению различных патологий, в том числе ринита. 

Состояние ухудшает качество жизни больного и чрезвычайно опасно развитием различных осложнений, терапия всех форм ринита должна быть не только своевременной, но и адекватной. Не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться к специалисту и строго выполнять все его рекомендации.

1. Медицинский справочник Diagnos.ru. [url] https://www.diagnos.ru/diseases/lorr/rinit.
2. Справочник «Красота и медицина». [url] www.krasotaimedicina.ru.
3. Медицинский справочник «Про болезни»/ [url] https://probolezny.ru/rinit-ostryy/.
4. Блоцкий А. А. Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух. — Благовещенск, 2015.
5. Таточенко В. К. Лечебная тактика при острых заболеваниях носоглотки // Русский медицинский журнал. — 1999. — № 7 (11).
6. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология. — М.: Медицина, 2007.
7. Справочник MSD. Неаллергический ринит. [url] www.msdmanuals.com.

_____________

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой заболеваний. Помните о том, что информация ни в коем мере не может заменить очное обращение к врачу при любых недомоганиях.

Автор: Перкина Анастасия Пульмонолог