Паллиативная помощь в медицине — что это такое, что в себя включает

Несмотря на все достижения современной медицины, все же остаются патологии, которые устойчивы к проводимой терапии. При таких случаях доктора оказывают пациенту паллиативную помощь, которая представляет собой снятие болезненных приступов, поддержка с психологической стороны, принятие мер для улучшения самочувствия.

Паллиативная помощь – что это значит?

Паллиативную помощь простыми словами можно описать, как комплекс мер, обеспечивающих защиту больного от страданий физического, психологического типа. Если речь идет об онкологии, то здесь применяется все возможное для продления жизни с максимально возможным качеством.

Если кардинальное хирургическое вмешательство невозможно, паллиативную задачу выполняет медикаментозная терапия. Выражается она в устранении неприятной симптоматики, что нередко проявляется, как продление жизни, а также возвращение пациента к активной жизни.

Что такое паллиативная помощь в медицине

Такая поддержка требуется не только онкобольным, в ней нуждаются пациенты с патологиями любого профиля, при таких случаях:

1. Непоправимые последствия неврологических болезней, инсультов, деменции разного рода.
2. Последние стадии заболеваний хронической формы, когда нужна поддержка в кормлении.
3. Сокращение вплоть до абсолютного прекращения работы органа или системы органов, как при тяжелой недостаточности функционирования сердца, почек, печени.
4. Последствия травм, лишающие движения.

Паллиативная медицинская помощь, используя терапевтические манипуляции и медикаменты, облегчает жизнь и облегчает страдания.

Суть проводимых действий

Целью мероприятий является не терапия болезни, а ослабление тяжелой симптоматики. Согласно определению ВОЗ, проводимые действия призваны улучшить качество жизни пациента, его ближайших родственников. Добиться положительных результатов можно обнаружением, пресечением боли и иных отрицательных проявлений заболевания. Не последнюю роль играет поддержка на психологическом, социальном уровнях.

Определить, что значит паллиативная помощь, позволит изучение ее принципов, которые представляют собой:

• Тесный контакт с тяжелобольным и его родственниками при составлении плана манипуляций, их выполнении. Запрещено внезапно, без уведомления пациента, членов его семьи изменять ход терапии – надо согласовывать все корректировки. 
• Достоинство и автономия больного. Выбор места, формы поддержки закреплен непосредственно за пациентом. Если он не способен лично принять решение, согласие должны дать ближайшие родственники.
• Постоянство. Самочувствие больного подлежит систематическому отслеживанию. Забота, а также назначение медикаментов должны быть постоянными с момента обращения.
• Междисциплинарный, профессиональный аспект. Для достижения результата, к больному должны наведываться доктора различных профилей, психологи, работники социальных служб. Не последнее значение имеет поддержка родственников, ведь они, наряду с больным регулярно переносят сильный стресс. По этой причине для них также оказывают нужную психологическую поддержку, кроме того, предоставляется обучение основам ухода.

Важным аспектом поддержки выступает коммуникация. Доверительное общение улучшает эффективность манипуляций, ведь тяжелобольные закрываются в себе, избегают контактов.

Что значит паллиативная помощь в медицине

Целью поддержки для тяжелых больных считается предоставление достойной жизни на последнем ее отрезке. Развитие мировой медицины измеряется процентом снабжения наркотическими анальгетиками пациентов, которые нуждаются в обезболивании. Формируется задача государства – предоставление абсолютной доступности наркотических болеутоляющих средств.

Не защищающая от летального исхода химиотерапия выступает нарушением одного из постулатов ВОЗ – невозможно отдалить смерть. Цель клинического анализа противоопухолевого лекарства – рост длительности жизни, по сравнению со стандартом. По сравнению с эффективной комбинацией цитостатиков.

При метастазировании химиотерапия направлена на сокращение отрицательной симптоматики недуга и обеспечивает регрессию опухоли с продолжительной ремиссией с минимальными проявлениями либо без них.

Однако химиотерапия, а также другие малоинвазивные методы ослабления ракового поражения все же нерадикальны, не возвращают здоровья и не защищают от смерти, когда опухолевый процесс прогрессирует.

Выбрать оборудование

Что такое паллиативная помощь?

Государством было зафиксировано несколько типов оказания поддержки гражданам РФ исключительно на бесплатной основе. В домашних условиях пациентам с тяжелой стадией должны помогать специализированные кабинеты при поликлиниках и выездные попечительские бригады, обычно состоящие из работников хосписа.

Тогда что такое паллиативное отделение в больнице? Для стационаров предусмотрено открытие отделений для таких манипуляций и сестринского ухода. Предполагается создание больниц сестринского ухода, подобная сеть начала свое развитие, такие учреждения можно найти в нескольких регионах. 

Виды паллиативной помощи

К видам паллиативной помощи относится:

1. Стационар. Актуальным считается действие приказа Минздрава РФ от 15.11.2012 г. № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинского сервиса населению по профилю «онкология». Пункты 19, 20 этого Порядка предусматривают, что означает паллиативная помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара. Предоставляется сервис медработниками, которые прошли специальное обучение процедур медицинских действий, позволяющих устранить болезненность, включая использование наркотических средств, кроме того, упрощение остальных тяжелых проявлений онкоболезней. Предоставление поддержки онкологическим диспансером и медучреждениями, которые обладают специальными отделениями, выполняется участковым доктором-терапевтом, врачом любой практики, онкологом. 
2. Амбулатория. Согласно тому же Порядку, отделение паллиативной медицинской помощи амбулаторного типа сообщает, что это кабинеты проведения антиболевой терапии. Медработники кабинета проводят консультации, терапию в дневном стационаре. 
3. Паллиативная помощь на дому, что это. Вариант предусмотрен для случаев, когда кабинет противоопухолевого лечения обладает собственным транспортом, его сотрудники могут оказывать нужные услуги, выезжая к пациенту на дом.

Нехватка хосписов отделений вынуждает большинство пациентов после проведенной терапии выписываться домой. По этой причине домашний уход считается важным профилем работы таких учреждений.

Базой заботы на дому считается наблюдение специалистов за больным. Для функционирования патронажных бригад привлекаются волонтеры, которые обучены действиям такого плана.

Специализированные учреждения и центры

Обозначив фразу, паллиативная помощь, что это значит, взрослым будет полезным узнать о центрах, где ее могут оказывать. Список учреждений, специализирующихся на подобных направлениях включает:

• поликлинические стационары;
• хосписы стационарного, дневного типа;
• амбулаторные клиники;
• патронажные бригады, выезжающие на дом;
• домашние стационары.

Профессиональное оказание поддержки тяжелобольным требует плотного сотрудничества группы профессионалов различного профиля.

Протокол оказания поддержки тяжелобольным в России

Согласно вышеприведенному приказу № 915н, паллиативная медицинская помощь включает в себя медицинский уход для устранения синдрома боли и прочих сложностей параллельно с полноценной психологической, духовной поддержками, непосредственно для больного, его родных, которые заботятся о нем. 

Право на поддержку получают больные с диагностированной неизлечимой болезнью прогрессирующей формы, включая варианты злокачественных опухолей. Показаниями для терапии выступают наличие хронического болевого состояния, серьезно усугубляющего качество жизни.

В России все недостаточно учреждений, которые обеспечивают паллиативную помощь, поэтому пациентам с тяжелыми патологиями приходится находиться дома. Для граждан страны открыта приблизительно сотня профильных центров и отделений. Как сообщают специалисты, для предоставления помощи всем нуждающимся требуется открыть еще пятьсот.

Уровень обслуживания муниципальных клиник недостаточно высок. Всему виной нехватка финансирования, невысокие зарплаты медсестер, низкая мотивация медперсонала. Несмотря на это все центры предоставляют меры для повышения качества жизни пациента, включая психологическую, социальную поддержку.

Отдавая предпочтение уходу за больным, требуется обеспечить условия. Потребуется купить мебель и разнообразные приспособления для ухода.

Качественная паллиативная помощь – главный нюанс для тяжелобольного человека. Пациенты с неизлечимыми заболеваниями нуждаются не только в снятии болей, но и в достойном качестве жизни.

Автор: Широхова Наталья Пульмонолог, иммунолог, аллерголог