Амебиаз легких — этиология, симптомы и осложнения

Амебиаз – что это такое и насколько серьезно заболевание? Какие симптомы укажут на патологию, как ее лечить. 

Общие сведения

Амебиазом называют инфекционное поражение легких человека из-за активности микроорганизмов, таких как дизентерийная амеба. Помимо воспалительных процессов, в результате размножения агента в легких формируются абсцессы. 

Больные жалуются на выраженную симптоматику. Беспокоит одышка, а при попытках откашляться в мокроте присутствуют кровяные вкрапления. В грудной клетке появляются боли разной интенсивности, болезнь сопровождается лихорадкой. 

Диагностируют патологию путем лучевого исследования и посредством взятия лабораторных проб, раскрывающих возбудителя. 

Патология может перетекать в хроническую форму. В таких ситуациях абсцессы в легких присутствуют регулярно. При амебиазе легких симптомы однозначны, лечение должно проводиться без замешательства. В противном случае наступает летальный исход.

Распространенных методов лечения недостаточно для восстановления организма. В таких ситуациях целесообразно вмешательство хирургов. 

Патогенез заболевания 

Инфицирование становится следствием попадания в желудочно-кишечный тракт цист, кислая среда не может навредить дизентерийным амебам, которые, достигнув отделов тонкого кишечника, приобретают новые формы – вегетативные и предцистные. Размножение ускоряется в слепой кишке. Паразитируют они и в восходящем отделе (толстый кишечник). 

Трансформировавшись в вегетативную форму, паразиты могут перемещаться, высвобождая патологические ферменты, вредные для организма. Эти особенности помогают вегетативной амебе поражать кишечник и персистировать в форме ткани. Другая группа транспортируется и поражает дыхательную систему. 

Патогенные бактерии заражают организм, попадая в ЖКТ с некачественной водой или продуктами питания. Рискуют заболеть люди, не придерживающиеся правил личной гигиены, которые надо прививать детям с раннего возраста. 

Симптомы заболевания

Медики констатируют, что это амебиаз стал причиной недомогания больного, если симптоматика заболевания плохо выражена. Иногда патология не выдает особыми признаками. 

Симптоматика в обоих чертах походит на ту, которая характерна для видов инвазий. Картина проясняется на фоне подавления иммунной системы из-за активности возбудителя. Нарушается обмен веществ и наступает интоксикация:

• растет температура;
• прослеживается повышенная утомляемость;
• появляется метеоризм, раздражительность;
• сон нарушается;
• аппетит падает;
• появляются головные боли. 

Симптомы кишечного амебиаза выражены в дефекации (диарея мучает больного на протяжении долгого времени, в день человек посещает туалет не менее 5-6 раз). В жидком стуле присутствуют кровянистые вкрапления. Болит живот (нижние отделы) и развивается анемия. 

Причины амебиаза

В числе главных причин поражения организма агентами медики выделяют: 

• отсутствие гигиены;
• плохие условия жизни;
• ослабленная иммунная система;
• нервное перенапряжение;
• неправильное питание. 

Человек может заразиться через некипяченую воду, из-за плохо вымытых овощей или фруктов, или некачественных продуктов питания. Многие насекомые считаются переносчиками цист. В случае прямого контакта наступает риск заражения. 

Группа риска

Как патология встречается редко, она протекает на фоне других воспалительных процессов в кишечнике. В условиях тропических и субтропических климатических особенностей люди болеют абсцессом чаще. 

Медики круглогодично регистрируют заболевание. В группе риска – люди в возрасте 20-60 лет и женщины в послеродовом периоде, а также те у кого присутствует иммуносупрессия любой этиологии. Мужчины в девять раз чаще болеют, чем женщины. 

Осложнения заболевания 

Помимо абсцессов в легких, активность возбудителя в нередких случаях вызывает бронхит, пневмонию. Осложнения диагностируются и в острый период, спустя несколько месяцев после лечения. 

Выбрать оборудование

Амебный бронхит проявляется сильным кашлем. Мокрота желеобразная, тягучая с примесями крови. 

При абсцессах легких, легочном свище или абсцессах в печени в момент, когда прорывается свищ, больные кашляют и жалуются на дергающую боль. 

При отсутствии терапии в местах очагов воспаления появляются хронические абсцессы. Бронхиальные свищи утяжеляют течение патологии и приводят к развитию заболеваний, таких как сепсис, амилоидоз, кровотечения. Возможна тампонада сердечной мышцы. 

Диагностика 

Диагностировать заболевание – задача врача. Иногда врач работает в тандеме с пульмонологом и торакальным хирургом. В рамках анамнеза устанавливаются признаки расстройства желудка. Больного спрашивают, не посещал ли он страны с жарким климатом. 

Подтвердить амебиаз помогают: 

• Физикальное исследование. В рамках этого устанавливается перкуторный звук в проекции скопления экссудата. Также определяются места уплотнения в легочной ткани, присутствие хрипов и крепитации. 
• Рентгенография. Благодаря рентгену можно установить конкретные места поражения в легких и другие особенности заболевания. 
• Лабораторные анализы. Исследуется кровь больного. При абсцессах в ней повышается содержание лейкоцитов, СОЭ и других показателей. Анализ мокроты помогает выявить присутствие дизентерийной амебы. 

Патологию дифференцируют с туберкулезными изменениями, гнойными процессами, протекающими в легких, а также онкологическими образованиями. Для установления точного диагноза требуется хирургическое вмешательство. 

Лечение амебиаза 

Терапия происходит в условиях стационара, в инфекционном отделении. Главная задача – локализовать воспалительные процессы, избавиться от агентов, поразивших организм и приведших к легочным абсцессам, устранить симптоматику, возместить потерю крови. При условии уничтожения возбудителей наступает выздоровление. 

Часть амеб в качестве места пребывания в организме больного может определить стенки или просвет кишечника. В этой связи не все препараты, применяемые в рамках терапии, эффективны в борьбе с возбудителем. По этой причине медики назначают разные медикаменты, комбинируя их прием. 

В перечне амебицидных препаратов прописывают как тканевые, так и универсальные противоамебные. Назначаемые антибиотики в составе содержат тетрациклин. Они эффективны при кишечных расстройствах и способствуют изменению состава микробиоты. 

Хирургическое вмешательство показано пациентам с хроническими абсцессами в парных легких. 

Прогноз 

Консервативное лечение протекает без каких-либо затруднений и помогает инфицированному, в случае, если он обратился за помощью на ранних этапах активности возбудителя, не успевшего нанести сильный урон организму.

В таком случае исход терапевтического вмешательства категорично положителен. Серьезные последствия и сложности в лечении появляются при внелегочных поражениях и присоединении других инфекций, поражающих органы дыхания. 

Строгое соблюдение правил гигиены – хорошая профилактика амебиаза. Своевременное обнаружение патологии и комплексное лечение, санитарный контроль качества продуктов питания и воды – лучшие способы защититься от последствий амебиаза.

Автор: Широхова Наталья Пульмонолог, иммунолог, аллерголог