Бронхиальная астма при беременности
Бронхиальная астма – бронхоспастическая патология органов дыхательной системы, которая характеризуется развитием сухого кашля, образованием одышки, присутствием у больного чувства удушья, проявлением во время дыхания специфических свистящих звуков.
У молодых девушек бронхиальная астма часто диагностируется во время беременности. Хроническое заболевание может оказывать негативное воздействие на процесс формирования эмбриона и общее состояние будущей мамы. Беременные девушки с диагнозом бронхиальная астма находятся под наблюдением врача.
Какая взаимосвязь
Во время вынашивания плода организм будущей мамы испытывает сильную физическую нагрузку, присутствие которой обусловлено необходимостью создания благоприятной среды для жизнедеятельности эмбриона.
Помимо обеспечения развития плода, чрезмерная нагрузка усугубляет течение хронических болезней будущей матери, к которым относят астму.
Беременной девушке необходимо регулярно посещать гинеколога, терапевта, пульмонолога, а также аллерголога, проходить обследования, а также следить за здоровьем. Различают три варианта бронхиальной астмы при беременности:
- Хроническая патология протекает бессимптомно и не оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие плода: будущей матери не нужно принимать лекарственные препараты.
- Качественная терапия, направленная на купирование приступов бронхоспастического заболевания, улучшает состояние беременной девушки, её малыша.
- Хроническая болезнь органов дыхательной системы провоцирует развитие осложнений, для купирования которых беременной женщине надо принимать тяжелые медикаменты – препараты с высоким содержанием гормонов.
Медицинские специалисты не могут с точностью определить, как будет развиваться бронхиальная астма во время беременности. Если будущая мама соблюдает рекомендации гинеколога, вероятность стабилизации её состояния при наличии в анамнезе хронической болезни увеличивается.
Нужно ли планирование
Обнаружение астмы у девушек репродуктивного возраста является показанием к обязательному планированию будущей беременности. Молодая женщина должна не только регулярно проходить диагностику и принимать корректно подобранные лекарственные препараты, но также самостоятельно контролировать работу своей дыхательной функции и самочувствие в целом.
Поскольку при лечении хронической патологии дыхания эффективны гормональные препараты, которые способны нарушить внутриутробное развитие плода, лечебные меры предпринимают до зачатия малыша. Необходимо исключить контакт с аллергеном – это поможет снизить частоту приступов патологии, а также предотвратить осложнения.
Для определения провоцирующего фактора, который выступает аллергеном, нужно пройти обследование. Результаты диагностики врач-терапевт использует как базу при составлении схемы медикаментозной терапии.
Самостоятельно будущая мама должна создать гипоаллергенные бытовые условия путем поддержания в доме чистоты. Поскольку наиболее распространенным аллергеном выступает бытовая пыль, рекомендуется убрать из комнаты текстиль, который накапливает в себе вредные частицы.
Девушке надо ежедневно проветривать квартиру и проводить влажную уборку. Постельные принадлежности, которые содержат натуральные наполнители (перо, пух), рекомендуется заменить предметами из гипоаллергенных материалов.
Приступы астмы развиваются на фоне загрязнения либо чрезмерной сухости воздуха, разрешается установить в комнате специальные приборы – воздухоочиститель и увлажнитель.
Какие осложнения бывают
Опасность для внутриутробного развития эмбриона несет расстройство дыхательной функции, которое сопровождает приступ бронхоспастической патологии. Затрудненное дыхание беременной девушки провоцирует возникновение нехватки кислорода у малыша.
Гипоксия может спровоцировать нарушение эмбрионального развития, а также проявление гипотрофии, которая характеризуется дефицитом массы плода.
Если приступы бронхиальной астмы проявляются на раннем сроке беременности, существует высокий риск поражения внутренних органов эмбриона. Расстройство дыхательной функции во время вынашивания плода часто предшествует развитию гестоза – патологии, при которой дыхательные пути становятся уязвимыми к воздействию возбудителей.
Развитие гестоза требует проведения антибактериальной терапии, которая может быть противопоказана для беременных девушек.
Запрещенные лекарства
Эффективным способом купирования приступов хронической болезни принято считать использование гормональных препаратов, как в виде таблеток, так и инъекционных растворов. Несмотря на то, что гормоны облегчают течение патологии, они негативно влияют на внутриутробное развитие малыша, поскольку быстро проникают в общий кровоток.
Выбрать оборудование
Высокий риск приема гормонов во время вынашивания плода обусловливает тот факт, что препараты прописывают беременным девушкам редко. Безопасным медикаментом выступает Преднизолон.
Купировать острый приступ бронхоспастического заболевания помогает Эпинефрин, но его также прописывают в редких случаях, когда присутствует угроза для жизни беременной девушки. Препарат Формотерола обеспечивает бронхорасширяющий эффект, применяется во время ингаляции: при возможности его заменяют безопасным аналогом.
Хронические заболевания органов дыхания усугубляются аллергическим ринитом, приступы которого купируются путем приема антигистаминных средств. Препараты данной группы допускается принимать исключительно с четвертого месяца беременности. Безопасным антигистаминным препаратом для будущих мам выступает Кларитин.
Принципы лечения
Во время беременности бронхиальная астма проявляется чувством удушья, при котором будущая мама испытывает нехватку кислорода: во избежание гипоксии плода этот симптом нужно вовремя купировать. При подборе лекарственных средств доктор изучает их качественный состав, а также оценивает степень влияния на работу сердца и легких.
Медикаментозные препараты, которые используют при лечении бронхоспастической болезни, подразделяют на две категории:
- Базисные медикаменты позволяют контролировать общее состояние будущей мамы: их необходимо принимать ежедневно.
- Симптоматические медикаменты быстро купируют спазмы, образовавшиеся в полости бронх, устраняют чувство дискомфорта в грудине и кашель, уменьшают свистящие хрипы.
Эффективным препаратом, который обладает комбинированным действием, выступает Сальбутамол. Это средство обеспечивает двойной эффект: снимает специфическую симптоматику и нормализует общее состояние.
Если хроническая патология усугубляется частыми приступами, необходимо в лечебных целях применять ингаляторы, которые восстанавливают работу дыхательной функции, стабилизируют состояние и предупреждают развитие осложнений. Для достижения максимально положительного эффекта пациентке показано соблюдать рекомендации врача. Подбор медикаментов осуществляет после общей диагностики пульмонолог либо аллерголог.
При легком течении патологии беременной пациентке прописывают негормональные средства – Интал или Тайлед. Если негормональная терапия не обеспечивает нормализацию дыхательной функции, доктор вносит коррективы в схему медикаментозного лечения будущей мамы: заменяет гормональные препараты глюкокортикостероидами.
Безопасными для беременных являются топические гормоны, они оказывают локальное действие. Активные компоненты благоприятно воздействуют на пораженную область бронхов, не попадая в кровоток.
Безопасными препаратами выступают Беклазон и Пульмикорт: их популярность среди беременных женщин, которые страдают астмой, обусловлена соответствием требованию «эффективность-безопасность».
Особенности родовой деятельности
Бронхиальная астма не является противопоказанием к родам при условии, что беременная девушка находилась под наблюдением пульмонолога в течение 9 месяцев. Для подготовки пациентки к будущей родовой деятельности её госпитализируют за две недели до дня родов.
Чтобы предотвратить проявление приступа при родах, маме вводится медикамент, который безопасен для малыша. Если беременная принимает Преднизолон, рекомендуется инъекционное введение средства «Гидрокортизон».
Если во время беременности приступы бронхиальной астмы были частыми, будущей маме проводят кесарево сечение. Операцию планируют заранее, проводят на 38 неделе, когда плод сформировался.
Несоблюдение мамой рекомендаций врача может спровоцировать проявление во время родов таких осложнений, как преждевременное отхождение вод либо быстрая родовая деятельность, что повышает риск повреждения тела плода. В тяжелых случаях начало родов предшествует развитию сердечной недостаточности и приступа асфиксии.
Во время родов использовать ингаляционный наркоз запрещено: его необходимо заменить региональной блокадой.
Как контролировать приступ
Чтобы контролировать приступ хронической патологии самостоятельно, будущей маме необходимо приобрести прибор – пикфлоуметр, который позволяет контролировать работу дыхательной функции и отслеживать показатели дыхания.
Врачи рекомендуют регистрировать показания утром и вечером, перед сном – это позволит оценить состояние системы дыхания и своевременно обнаружить приступ.
[sc name=»relk2″ ]
Загрузка...
