Главная Пульмонология Цефтриаксон - инструкция к применению, особенности, методы лечения
Пульмонология
2 сентября, 20

Цефтриаксон – инструкция к применению, особенности, методы лечения

Цефтриаксон – средство третьего поколения, которое относится к группе цефалоспоринов. Препарат системного применения широкого спектра действия борется с большинством анаэробных и аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий. К антибиотику чувствительны микоплазмы и хламидии. 

Содержание
  1. Фармакологические свойства
  2. Цефтриаксон: показания
  3. Противопоказания
  4. Побочные действия
  5. Режим дозирования
  6. Применение беременным и детям
  7. Особые указания
  8. Лекарственное взаимодействие
  9. Форма выпуска и хранение

Действующее вещество Цефтриаксона – натриевая соль, и представлено порошком белого цвета с желтоватым оттенком. Бактерицидный эффект связан с ингибированием синтеза бактериальных мембран. Активный компонент не разрушается под действием бактериальных ферментов бета-лактамаз. 

Широкое применение Цефтриаксона обусловлено:

  • высокой биодоступностью;
  • длительным периодом выведения;
  • высокими концентрациями активного компонента на протяжении суток;
  • частотой применения 1 раз в 24 часа;
  • низкой токсичностью;
  • способностью проникать в различные ткани организма.
Цефтриаксон: инструкция по применению

Фармакологические свойства

Антибиотик Цефтриаксон угнетает синтез бактериальных стенок за счет ацетилорования транспептидаз. Он проявляет активность против спектра патогенных микробов, среди которых:

  • грамположительные аэробы (стафилококки, стрептококки);
  • грамотрицательные аэробы (ацинетобактеры, аэромонады, алкалигенес, бранхамеллы, цитробактер, энтеробактерии, гемофильная палочка, клебсиелла, моракселла, морганелла, нейссерии, плезиомонады, протей, провиденция, псевдомонады, сальмонеллы, иерсинии, холерный вибрион, серрации, шигеллы);
  • анаэробы (бактероиды, клостридии, фузобактерии, пептококки, пептострептококки).

Некоторые штаммы проявляют устойчивость к антибиотику. С целью определения чувствительности патогенной флоры к веществу медикамента, рекомендуется проводить антибиотикограмму методикой дисков. 

После внутривенного или внутримышечного введения лекарство проникает в органы и ткани. Оно связывается с белками сыворотки крови, и чем выше его концентрация, тем ниже степень связывания с альбумином. 

Цефтриаксон способен преодолевать гематоэнцефалический (особый «фильтр» между кровью и центральной нервной системой) и гистогематический (плацентарный) барьеры. Его высшая концентрация в ликворе наблюдается через четыре часа после внутривенной инъекции.

Период выведения действующего компонента равен восьми часам, а его концентрации сохраняются до 24 часов. У малышей в первую неделю жизни и у пациентов старческого возраста термин полувыведения увеличивается до 16-24 часов.

Активное вещество выводится с мочой и желчью в неизменном виде. В кишечнике микрофлора преобразует его в метаболит, поэтому выпускать Цефтриаксон в таблетках нецелесообразно.

При почечной дисфункции наблюдается увеличение выведения лекарственного средства с желчью, а при печеночной наоборот, с мочой. 

Цефтриаксон: показания

Антибиотик применяют при инфекциях:

  • респираторного аппарата, в том числе при поражении ЛОР органов;
  • пищеварительного тракта, брюшной полости;
  • мочеполовой системы;
  • сепсисе;
  • костных структур, кожи, мускулов и суставов;
  • центральной нервной системы, оболочек спинного и головного мозга.

Медикамент используют для лечения диссеминированного боррелиоза, различных инфекционных заболеваний у людей, с ослабленным иммунитетом. В венерологической практике уколы Цефтриаксона назначают в составе терапии гонореи. 

Цефтриаксон допускается использовать для предупреждения инфицирования при хирургических манипуляциях на органах пищеварительной системы и в гинекологической практике. 

Противопоказания

В официальной инструкции к применению Цефтриаксона указаны противопоказания:

  • повышенная чувствительность к активному компоненту лекарственного средства;
  • аллергия на бета-лактамные антибиотики (пенициллины, карбапенемы, монобактамы);
  • непереносимость лидокаина (используют в качестве растворителя);
  • внутривенные инъекции растворов с лидокаином.

Средство не назначают недоношенным младенцам, пока их возраст не достигнет 41 недели (сумма гестационного и постнатального возраста). Антибиотик нельзя вводить новорожденным с повышенным билирубином в крови, желтухой, низким уровнем альбуминов в сыворотке крови или ацидозом.  

Цефтриаксон не используют с внутривенными инъекциями или инфузиями кальцийсодержащих средств, во избежание образования твердых осадков в результате реакции. 

Побочные действия

Кроветворение: увеличение количества эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов, гранулоцитов, эритроцитов, нарушения свертываемости крови. 

Желудочно-кишечный тракт: диспепсические расстройства, воспаление слизистых оболочек полости рта и языка, закупорка желчевыводящих путей, панкреатит, повышение уровней АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы.

Кожные покровы: сыпь, аллергический дерматит, отеки, зуд.

Выделительная система: уменьшение количества отделяемой мочи, кровь в моче, глюкозурия, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность.

Инфекции: вагинальный кандидоз, развитие грибковой микрофлоры, бактериальные инфекции, вызванные устойчивыми к антибиотику штаммами.

Реакции: головная боль, повышение температуры, озноб, анафилаксия. 

Побочные действия цефтриаксона

Режим дозирования

Перед введением медикамента внутривенно или внутримышечно, надо провести кожную пробу (для гиперчувствительности). Лекарственное средство вводят один раз в сутки.

Дозировка Цефтриаксона взрослым и детям (старше двенадцати лет) 1-2 г в сутки, максимально допустимое количество за сутки– 4 г. Людям пожилого возраста (старше 65 лет) корректировка доз не требуется.

Младенцы в первые четырнадцать дней жизни – по 0,02-0,05 г на один кг веса. Дети до 12 лет 0,02-0,08 г на 1 кг веса. При весе ребенка более 50 кг назначаются дозы как для взрослых. При дозировках выше 50 мг/кг веса производят инфузию лекарства в течение получаса. 

Медикамент надо использовать на протяжении 2-3 суток после нормализации температуры и стабилизации лабораторных показателей.

Раствор Цефтриаксона готовят непосредственно перед инъекцией, так как он теряет стабильность через 6-24 часа. Учитывая болезненность укола, порошок перед инъекцией в мышцу рекомендуется разводить 1 % лидокаином (3,5 мл). Перед внутривенными уколами лекарство разводят водой для инъекций (10 мл). Для капельного введения порошок разводят в инфузионном растворе (кроме калийсодержащих растворителей) и вливают по каплям, в течение получаса.  

Применение беременным и детям

Инструкция к Цефтриаксону указывает на то, что плацентарный барьер пропускает активное вещество, при этом данные о его влиянии на плод отсутствуют. В грудном молоке обнаруживаются незначительные концентрации препарата, однако на период лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить. 

Лекарственное средство применяют в младенческом и детском возрасте в соответствии с рекомендованными дозами и указаниями. 

Особые указания

Цефтриаксон и аналоги могут вызывать анафилактическую реакцию, поэтому при возникновении любых признаков аллергии препарат отменяют и подбирают безопасный.

Применение антибиотика влечет за собой развитие дисбактериоза кишечника с активным размножением бактерий рода клостридии. При подозрении на клостридиоз надо заменить антибактериальное средство и начать соответствующее лечение.

Применение высоких доз Цефтриаксона может влиять на результаты ультразвукового исследования желчного пузыря. Это происходит вследствие выпадения кристаллов солей кальциевой кислоты, которые сходны с желчными камнями. После отмены препарата УЗИ-картина нормализуется. 

Пациентам с почечной недостаточностью, которые получают терапию в виде мочегонных средств и аминогликозидов, антибиотикотерапию проводят с осторожностью. 

С целью недопущения развития антибиотикорезистентности нельзя отменять препарат или корректировать дозировку. При возникновении побочных эффектов, надо сообщить о них врачу.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя осуществлять уколы Цефтриаксона с одновременным применением медикаментов с калием. Растворы, содержащие ионы кальция, следует вводить спустя 2 суток после применения антибиотика. У малышей в первую неделю жизни наблюдалось образование твердого осадка в легочной ткани и почках при взаимодействии кальция и антибиотика. 

Обнаружено антагонистическое действие хлорамфеникола в отношении действующего вещества медикамента. 

Нельзя разводить антибиотик растворами Рингера или Гартмана из-за наличия в них ионов кальция. При смешивании этих веществ могут выпадать твердые соли.

Антибиотик не назначают одновременно с аминогликозидами, противоопухолевым препаратом Амсакрин, трициклическими гликопептидами (ванкомицин), флуконазолом.

Бактериостатики способны изменять активность цефалоспоринов, что нужно учитывать при их одновременном назначении. 

Под влиянием Цефтриаксона может снижаться эффективность гормональных средств контрацепции. В период антибиотикотерапии, а также в течение четырех недель после окончания курса, рекомендуется использовать барьерные контрацептивы. 

Форма выпуска и хранение

Препарат выпускают во флаконах по 0,5 или 1 г, упакованные в картонную коробку. Хранят при комнатной температуре в местах, недоступных детям.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Да Нет

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


Ваша экспертность:

Нет экспертности
Студент
Фельдшер
Врач
Доцент
Доктор мед.наук


“Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных