Долевая пневмония – как развивается патология?

Долевая пневмония  –  острая инфекционная патология аллергического характера, поражающая несколько долей легкого и плевру. Симптоматика заболевания включает потливость, озноб, слабость, сильный кашель, наличие одышки, а также болей головы и плевры. 

Установить диагноз позволяют результаты рентгена легких, клинического анализа крови, аускультации.  Врач принимает во внимание анамнез пациента. 

Факторы риска

Угроза заражения заболеванием включает маленьких детей и людей преклонного возраста. Риск развития долевой крупозной пневмонии повышается при условиях:

• получение травмы;
• переохлаждение;
• стрессовое состояние;
• ослабление общего, местного иммунитета;
• перенесенные ОРВИ, грипп;
• избыточные физические нагрузки.

Долевая пневмония способна возникать на фоне болезней организма:

• сахарный диабет;
• ишемия;
• эндокринные патологии;
• туберкулез;
• сердечная недостаточность;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

К списку можно добавить хронический алкоголизм, курение. Некоторую опасность представляют даже переутомление. Располагать к развитию болезни может даже неполноценное питание.

Патогенез долевой пневмонии

Механизм развития воспаления легких характеризуется возникновением гиперчувствительности. Сильное проявление реакции в дыхательном тракте порождает изменения паренхимы легких воспалительного характера. Процесс, начавшийся в одном или нескольких очагах, через перегородки стремительно разносится по ткани легкого.

Травмирование мелких кровеносных и лимфатических сосудов органа иммунными комплексами и бактериальными ферментами обусловливает возникновение проявленных патологий сосудистой проницаемости, а также образование фибринозной жидкости. 

Морфологические изменения легочной ткани позволяют выделять 4 стадии развития долевой пневмонии: прилива (появление микробного отека), красного опеченения (альвеолы на пораженном участке наполняются эритроцитами), серого опеченения (происходит уплотнение пораженной ткани), разрешения (наступает на 10 день после микробного отека).

Причины развития

Пневмония долевая крупозная возникает по причине воздействия пневмококка, если точнее, то его разных штаммов, которые могут проникнуть в легкое через бронхи, лимфу или кровь. Не исключается влияние патогенных микроорганизмов, таких:

• гемофильная палочка;
• стафилококк;
• микоплазма;
• стрептококк;
• хламидии.

Когда возбудитель болезни не установлен, диагноз указывается, как «неуточненная долевая пневмония». Источник патологии способен продолжительное время пребывать в носоглотке человека. Воспаление острой формы развивается у здорового человека. Этому могут способствовать факторы:

• Ослабление иммунной защиты.
• Продолжительное влияние холодных температур.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Работа на вредном производстве.
• Злоупотребление вредными привычками, особенно, курением.
• Частое состояние стресса, эмоциональная неустойчивость.

Предрасполагающие факторы включают проживание в неблагоприятных климатических условиях (сырость, наличие плесени).

Классификация

Согласно месту расположения очага воспаления в легочных тканях, выделяют виды заболевания:

1. Верхнедолевое воспаление – занимает верхние зоны органа, зачастую левого, ввиду его небольших отличий от правого.
2. Среднедолевое воспаление.
3. Нижнедолевая форма недуга – охватывает нижние части легкого.
4. Пневмония правосторонняя долевая – диагностируется чаще, чем долевая левосторонняя пневмония.
5. Двусторонняя форма – поражает оба органа. 

Симптомы

Пневмония долевая – патология, которая характеризуется стремительным острым началом. К ранней симптоматике относят признаки интоксикации (сильный озноб, лихорадка, повышение температуры свыше 39°C, повышенное потоотделение, интенсивная головная боль), а также бронхолегочные, включающие одышку, боли в плевре, связанные с дыханием, кашель. С процессом развития к болезни подключаются симптомы:

• необоснованная усталость, снижающая работоспособность;
• усиленный кашель с отхождением мокроты;
• болезненность в груди при дыхании, усиливающаяся при глубоком вдохе либо наклонах туловища;
• нарушение сна либо его полное отсутствие;
• боли мышц и суставов;
• головокружения.

Клиническая картина недуга будет отличаться, в зависимости от воспалительного очага, например:

1. Верхнедолевое воспаление – проявляется ярко выраженными признаками со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, ведущих к усугублению самочувствия пациента. 
2. Нижнедолевое воспаление – по большей части характеризуется заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
3. Среднедолевое воспаление – сопровождается слабыми симптоматическими проявлениями.

Воспаление легких у детей и взрослых сопровождается наличием схожих симптомов, но ход заболевания у малышей тяжелый и стремительный.

Выбрать оборудование

Осложнения болезни

Нарушения фибринолитической функции нейтрофилов способны провоцировать осложнения долевой пневмонии: эмпиема плевры, абсцесс легкого, воспаление плевральных листков. При распространении инфекции через кровь или лимфу могут развиться осложнения типа:

• абсцесс мозга;
• перитонит;
• гнойный перикардит, медиастинит;
• эндокардит;
• гнойный менингит.

Не исключается вероятность развития дыхательной и сердечной недостаточности. 

Диагностика

Вопреки наличию у долевой пневмонии признаков, для диагноза требуется прохождение пациентом инструментального обследования. Врачу нужно:

• расспросить пациента о проявлениях и степени их выраженности;
• ознакомиться с историей патологии, анамнезом;
• осуществить осмотр при помощи аускультации и перкуссию легких пациента, подсчета частоты дыхания, пульса, измерение температуры, давления.

Следующей становятся лабораторные исследования, включающие:

• биохимический анализ крови;
• анализ посева мокроты для выявления возбудителя;
• общий анализ мочи.

Проводится инструментальное обследование в виде рентгена органов области груди. Фактором, подтверждающим диагноз, служит результат рентгенографии в 2-х проекциях. 

Заболевание требует диагностики с инфарктом легкого (если долго присутствует кашель с отделением кровянистой мокроты), острым аппендицитом (при наличии острых болей в животе), туберкулезом (отделение мокроты с примесями крови).

Методы лечения

Лечение пневмонии долевой и устранение симптомов предполагает использование медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур, рецептов альтернативной медицины. Терапевтический курс предусматривает прием антибиотиков. Длительность лечения бывает от недели до месяца. 

Врач может дополнять назначения средствами:

• жаропонижающие препараты;
• иммуномодуляторы;
• пробиотики;
• муколитики, бронхолитики;
• витаминные комплексы;
• антивоспалительные средства.

При остром периоде патологии больной должен соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости и полноценно питаться. Продолжительность приема антибиотиков определяется степенью тяжести недуга, характера его течения, темпов улучшения состояния пациента.

Если патология вызвана бактериями, то для ее устранения применяют антибиотики. Если же недуг спровоцирован вирусной инфекцией, задача усложняется ввиду того, что вирусы паразитируют внутри человеческих клеток. Медициной разработаны противовирусные средства, стимуляторы иммунного ответа (подтверждение эффективности которых остается под вопросом), позволяющие снять жар и обезболить. Воспаление легких сопровождается высокой температурой, которая провоцирует обезвоживание организма.

После согласования с лечащим врачом, как вспомогательную терапию, допускается использовать народные средства, а именно растения:

• ромашка;
• листья алоэ;
• спорыш;
• гречишный мед;
• листья молодой березы;
• черника.

Помощь растения оказывают после длительного приема. Физиотерапевтические методы включают проведение электрофореза, ингаляций, использование УВЧ, выполнение упражнений ЛФК, массаж груди.

Профилактика и прогноз

Предотвратить развитие долевой пневмонии помогают  профилактические мероприятия:

• умеренная физическая активность.
• абсолютный отказ от вредных привычек.
• проведение процедур закаливания.
• предотвращение эмоциональных потрясений.
• исключение переохлаждения организма.

Крупозное воспаление легких не оставляет после себя иммунитета. Для предотвращения развития вторичной пневмококковой патологии рекомендуется делать прививки. Терапия инфекционных патологий станет  профилактикой долевой пневмонии. 

Симптоматика ухудшает качество жизни больного, вынуждая его обратиться к врачу. Диагностика и лечение производятся своевременно, поэтому прогноз заболевания благоприятный.

Автор: Перкина Анастасия Пульмонолог