Кашель при пневмонии — в чем особенности и как правильно лечить

При пневмонии организм пытается бороться с болезнетворными микроорганизмами. Образующаяся мокрота выводится наружу с помощью кашлевого рефлекса.

Организм реагирует на болезнь быстро, кашель — один из признаков воспаления легких. Рассмотрим, почему возникает кашель при пневмонии у детей, как его лечить.

Виды кашлевого рефлекса

Кашель, возникающий при пневмонии, бывает нескольких видов. Часто разграничить их может только специалист. Но родителям стоит знать о них, чтобы среагировать и направить ребенка к пульмонологу:

• Сухой. Возникает на ранней стадии заболевания, когда микроорганизмы только проникают в дыхательные пути. В тканях скапливается экссудат, раздражающий стенки органов. Сухой кашель при пневмонии у ребенка почти всегда сопровождает воспаление легких. Он бывает приступообразный, продолжается несколько дней и переходит во влажный.
• Влажный. Этот тип возникает, когда патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. Между альвеолами скапливается инфильтрат. Влажный кашель чаще бывает у взрослых в начале заболевания. Этот симптом свидетельствует о сильной иммунной системе, которая способна противостоять микробам и защитить организм в начале заражения.
• Лающий. Характерен для вирусной инфекции, при которой поражается трахея и гортань. Этот кашлевой рефлекс характерен для младенцев, больных пневмонией, осложненной трахеитом и ларингитом.
• Спастический. Характерен для аллергических реакций и бронхиальной астмы. У младенцев этот вид сопровождает крупозную пневмонию, проявляется чаще ночью.
• Сиплый. Это сильный симптом, сопровождающийся болью, кровянистыми вкраплениями в мокроте. Данный факт свидетельствует, что воспаление затронуло голосовые связки. Больного госпитализируют.
• Битональный. Симптом сопровождается низкими звуками с высоким свистом в конце. Характерен для тяжелых форм пневмонии, когда в тканях формируются свищи.
• Стаккато. Отрывистый кашлевой рефлекс характерен для воспаления легких, вызванного хламидиями. Его сопровождают звонкие звуки, одышка, повышенная температура тела.
• С обмороками. Синкопа или временная потеря сознания возникает из-за повышенного давления в грудной клетке и притока венозной крови. В результате выброс крови сердцем снижается в объеме и возникает обморок.

Кашель при пневмонии сопровождается и иными симптомами:

• насморком;
• ознобом, потливостью;
• слабостью, сонливостью, утомляемостью;
• нехваткой воздуха, одышкой.

Большинство признаков болезни схожи на ОРВИ. Чтобы диагностировать воспаление, надо обратиться к врачу. Если вы заметили один из перечисленных симптомов, обязательно покажите ребенка пульмонологу.

Почему появляется кашель при пневмонии

Причиной становятся патогенные микроорганизмы. Когда они проникают в дыхательные пути, в организме включаются механизмы защиты. Гибнущие клетки образуют мокроту, раздражающую нервные центры. Кашель возникает как попытка организма очистить дыхательные пути.

Исключение составляет аллергический кашель. Попадая в дыхательные пути, аллергены раздражают нервные центры и провоцируют возникновение симптома. В любом случае симптоматика свидетельствует о том, что иммунная система активно борется с болезнетворными агентами.

Сколько длится кашель?

Симптомы кашля при пневмонии у взрослых и детей продолжаются на протяжении всего заболевания. Если лечение начато вовремя, их удается устранить в короткие сроки. Главное — ликвидировать причину, т.е. патогенные микроорганизмы, провоцирующие появление мокроты.

Как долго продлится кашлевой симптом, зависит от тяжести болезни. Традиционно кашлять придется не менее 2 недель, а иногда и дольше. После выздоровления симптом может сохраняться как остаточное явление. Если болезнь не переходит в хроническую, кашлевой рефлекс прекращается с окончанием терапевтического курса.

Лечение кашля антибиотиками

Независимо от того, какой кашель при пневмонии у детей или взрослых, устранять только этот симптом нецелесообразно. Лечение должно быть направлено на ликвидацию причины заболевания.

Традиционно причиной пневмонии становится бактериальная инфекция. Но заболевание может развиваться на фоне первоначального заражения вирусом. В зависимости от возбудителя и назначаются препараты:

• Противовирусные. Эти препараты активизируют иммунитет, ускоряют выздоровление, помогают организму бороться с инфекцией. Популярным медикаментом для лечения воспаления легких остается Лаферобион или его аналог Виферон. Лекарство продается в форме ректальных свечей, раствора для небулайзера. В тяжелых случаях его вводят в форме инъекций.
• Антибиотики. Чтобы избавиться от бактерий — главной причины воспаления, назначают антибактериальные препараты. Существует много видов антибиотиков, которые подбираются в зависимости от типа возбудителя: пенициллины, цефалопорины, макролиды. Предпочтение отдается медикаментам с широким спектром действия. Курс терапии продолжается 1-2 недели. В тяжелых случаях прописывают сразу 2 антибиотика: один принимают перорально, второй вводят внутривенно. Популярными препаратами для лечения воспаления легких остаются Азитромицин, Амоксициллин, Цефазолин, Сумамед, Супракс, Амоксиклав.
• Препараты для ингаляций. Для лечения воспаления легких используют специальный аппарат для ингаляций под названием небулайзер. Он распыляет лекарственные средства на мелкие частицы, проникающие глубоко в клетки. Для ингаляций прописывают противовоспалительные средства Лафиробион, Пульмикорт, Беродуал.
• Отхаркивающие средства. Лекарства используют для ускорения выведения мокроты. Их принимают перорально, используют для ингаляций через небулайзер. Для отхаркивания мокроты используют Мукалтин, Амброксол, Аскорил, Доктор МОМ, Амбробене, Стопуссин. Медикаменты принимают в течение 1-2 недель.
• Противовоспалительные средства. При ознобе, температуре, головной боли рекомендуют Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен. Они снимают жар, купируют болевые ощущения, облегчают общее состояние. Но увлекаться этими лекарствами не стоит: их используют только по острой необходимости. Для малышей существуют формы суспензии или ректальных свечей.
• Общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы. Без нормализации работы иммунной системы трудно вылечить тяжелое заболевание. Необходимо увеличить поступление в организм витаминов А, С, Е, В, кальция, цинка, железа. Перед покупкой витаминного комплекса посоветуйтесь с педиатром. Для детей подойдут Дуовит, Витрум, Мильтруим, Алфавит.

Лечение пневмонии редко проходит в домашних условиях. Детей, особенно младенческого возраста, срочно госпитализируют, поскольку осложнения могут возникнуть в течение нескольких часов.  

Выбрать оборудование

Когда острое воспаление устранено, для ускорения выздоровления используют физиотерапию. Детям назначают:

• диатермию (хроническое прогревание тканей при хроническом воспалении легких);
• ионогальванизацию (насыщение тканей ионами кальция для быстрого заживления);
• электрофорез с хлористым кальцием, антибиотиками (для прогревания и усиления кровотока в легких);
• озокеритотерапию (для усиленного прогревания, повышения иммунной и биохимической реакции);
• обертывание теплыми грязями, песком;
• высокочастотная магнитная терапия в области тимуса;
• воздействие теплым воздухом;
• массаж похлопывающими движениями.

Взрослым подходят те же методы, что и детям. Дополнительно могут проводиться и другие процедуры:

• УВЧ;
• светотерапия;
• магнитотерапия;
• воздействие инфракрасными лучами;
• оксигенотерапия;
• электрофорез и ультразвук с иммуномодуляторами, гормональными средствами.

Одновременно можно проводить лечение народными средствами. Традиционно используются прогревания, прием иммуностимулирующих травяных, фруктовых и ягодных настоев, витаминных смесей. 

После выздоровления нужно избегать переохлаждения, вовремя начинать лечение ОРВИ, не допуская развития хронической формы болезни.

Почему не проходит кашель

Иногда даже после длительного лечения кашлевой симптом не проходит и продолжает мучить человека, особенно по ночам. Причин такой ситуации бывает несколько:

• длительная регенерация тканей легких (симптом проходит через 1-3 недели после лечения);
• воспалительных процесс не завершен, остался в легких или бронхах;
• в организме присутствуют другие хронические заболевания, например, болезни почек.

Если кашлевой рефлекс продолжает проявляться, обратитесь к врачу. Необходимо продолжить лечение, иначе возможно развитие серьезных осложнений:

• бессонница;
• обмороки;
• рвота;
• брюшная или тазовая грыжа;
• пневмоторакс;
• непроизвольное мочеиспускание.

Важно! Только после исчезновения покашливания лечение можно считать завершенным.

Профилактика кашля у детей

Чтобы избежать заболевания, придерживайтесь простых рекомендаций:

• Соблюдайте личную гигиену, мойте руки с мылом.
• Питайтесь полноценно, обязательно включайте в рацион овощи и фрукты.
• Закаляйтесь, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом.
• Соблюдайте режим дня.
• Избегайте стрессов.
• Не посещайте людных мест в периоды вирусных эпидемий.
• Откажитесь от курения и алкоголя.
• Проветривайте помещения.

Кашлевой рефлекс при пневмонии — серьезный симптом, указывающий на воспалительный процесс. Для его ликвидации нужно немедленно начать лечение. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее наступит выздоровление.

Автор: Перкина Анастасия Пульмонолог