Аллергический ринит

Как гласит статистика 11-24% населения земли страдает аллергическим ринитом. Эта иммунная болезнь, при которой из-за воздействия аллергена воспаляется слизистая оболочка носа. Человек, у которого иммунная система находится в норме, менее подвержен развитию заболевания.

Причины

В основном аллергический ринит возникает в результате воздействия веществ-аллергенов, находящихся в воздухе:

• пыльцы растений;
• пыли;
• химических веществ.

Существуют закрытые аллергены, это:

• плесень;
• тараканы и пылевые клещи;
• косметические средства;
• сигаретный дым;
• шерсть домашних питомцев.

В природе есть много аллергенов, на которые организм вырабатывает антитела иммуноглобулина Е, из-за него в основном и возникают аллергические реакции. Недуг, вызванный пыльцой, обостряется в весенний период и первый месяц лета, когда цветут растения. Второе обострение случается в конце лета и продолжается до глубокой осени. В это время растения засыхают, их семена всюду раздувает ветер. Есть форма болезни, при которой признаки появляются лишь в определенных местах или комнате. Обострение случается вне зависимости от сезона цветения, может не давать покоя круглый год.

Симптомы

Существуют признаки, при возникновении которых надо обращаться к доктору. Один из них – частое чиханье. Другие симптомы, говорящие о развитии аллергического ринита, это:

• заложенный нос;
• насморк, усиливающийся ночью;
• частый зуд в носу в течение дня;
• першение в горле;
• утрата обоняния;
• отек носоглотки.

У больного из носа текут водянистые выделения, а если присоединяется инфекция, они становятся слизистыми и гнойными. Кашель возникает приступами, краснеют глаза, под ними появляются отеки и круги. При аллергической реакции уже спустя 5 минут, а то и меньше, состояние начинает ухудшаться, появляется чиханье и сильный насморк. Дальше на протяжении нескольких часов внутри организма оживленно выделяются антитела. Они больше ухудшают состояние. У всех ринитов симптомы схожие, но каждый лечится по своей схеме. Поэтому врач должен поставить точный диагноз и назначить лечение.

Осложнения

При отсутствии лечения аллергия доходит до нижних дыхательных путей. В результате развивается бронхиальная астма аллергической природы, от пыльцы у человека появляется одышка. 

Могут возникнуть и другие осложнения:

• хроническая усталость;
• ухудшение работоспособности;
• синусит;
• депрессия;
• вялость;
• ангина;
• храп.

Во время сна у больного на короткое время может остановиться дыхание, кожный покров начинает краснеть и отекать. Появляются проблемы с сосредоточением, нарушаются: слух, вкус, обоняние и сон.

Если запустить лечение или с самого начала эти заниматься самому, то ринит может прогрессировать, привести к развитию тяжелых хронических болезней, таких как пневмония.

Классификация

Согласно классификации недуг бывает сезонным и круглогодичным. К первому относится ринит, который появляется из-за пыльцы трав, цветов и растений. 

Характер течения подразделяет аллергический насморк на:

• Легкий. Он не отражается на жизни и не влияет на работоспособность.
• Средней тяжести и тяжелый. Заболевание этого вида делает жизнь сложной. Человек не может работать, делать какие-либо дела, учиться.

Группа риска

В группу риска входят люди, у ближайших родственников которых был подобный диагноз. Рискуют заболеть аллергическим ринитом те, кто живет в мегаполисах и местах с неблагоприятной экологической обстановкой. В группе риска дети, которые появились на свет раньше, чем положено.

Диагностика

Врач начинает прием с подробного опроса, собирает сведения о развитии заболевания, особенностях реагирования организма на разные вещества, а также что предпринимал больной для лечения недуга дома. При постановке диагноза изучается наследственный момент. Обязательно выявляют раздражающе действующие вещества, после воздействия, которых иммунитет запускает отрицательную реакцию. Это позволяет определить круг аналогичных веществ и продуктов, способных негативно влиять на организм.

Для постановки диагноза у пациента берут аллергопробы. Через 15 мин. после того как возьмут тест на основании кожных проб будет готов результат. 

При положительной реакции на исследуемом месте появится:

• покраснение;
• зуд;
• небольшой отек.

Будут назначены другие методы диагностики:

• исследование крови на повышение уровня иммуноглобулинов Е класса;
• микроскопическое обследование мазков; 
• иммуноблотинг (реакция антител крови на молекулы раздражающего вещества).

Редко в условиях стационара проводят провокационный анализ, во время которого человеку вводят немного вещества, вызывающего аллергическую реакцию. При отрицательном результате его количество начинают увеличивать.

Лечение

К лечению приступают после того как установят точный диагноз. Оно проводится под наблюдением аллерголога. После того как будет выявлен аллерген человек должен стараться не контактировать с этим продуктом.

Выбрать оборудование

Медицинские препараты

Лечение аллергического ринита без применения лекарственных средств невозможно. Для уменьшения воспаления слизистой носа врач назначает назальные глюкокортикостероиды. К ним относится:

• Насобек;
• Авамис;
• Назонекс.

Если у больного постоянно текут слезы, наблюдается покраснение глаз, на коже появилась сыпь, зуд, то применяют такие антигистаминные препараты как:

• Супрастинекс;
• Кларитин;
• Цетрин и средства второго поколения.

Врач назначает антигистаминные назальные средства капли в нос (Тизин) и для глаз (Аллергодил). Для того чтобы стало легче дышать носом, восстановить проходимость носовой полости используют сосудосуживающие капли в нос:

• Нафазолин;
• Фенилэфрин;
• Фенилэфедрин.

Закапывать их можно только 5 дней. У сосудосуживающих препаратов есть противопоказания, поэтому необходимо внимательно читать инструкцию. Чтобы во время сезонного обострения убрать заложенность носа рекомендуют промывать препаратами, богатыми морской водой и йодом: Атривин-Море, Аква Марис, Аллерголог. Они очистят дыхательные пути и надолго снимут отек. 

Физиотерапия 

Улучшить состояние больного и помочь организму быстрее справиться с этим недомоганием помогут физиотерапевтические процедуры. Физиолечение нужно применять в комплексе с другими методами терапии. Одним из методов считают электрофорез с витамином B1, хлоридом кальция и димедролом. Лечение аллергического ринита проводят курсом 10-14 процедур.

Врач-аллерголог назначает фонофорез – комбинированный метод физиотерапевтического лечения, в котором сочетается медикаментозное и ультразвуковое воздействие. У процедуры почти нет противопоказаний.

При аллергическом рините один из методов физиотерапии – это лазеротерапия с применением лазера. Излучение воздействует на слизистую, в результате оболочка носа укрепляется, отечность исчезает.  

Народные средства лечения

Народные рецепты, которые предлагают для лечения аллергического насморка, необходимо согласовывать с врачом. Человек должен точно знать, что у него нет реакции на компоненты, которые входят в их состав. Хорошо помогает от ринита сок алоэ.

Эффективное народное средство закапывают 4 раза в день по нескольку капель. Оно снимает воспаление и отек слизистой оболочки носа. Такими же свойствами обладает и масло облепихи.

В качестве лекарства против аллергического ринита используют сок одуванчика. Его получают из стеблей и цветков, пропущенных через мясорубку. Полученную смесь отжимают, пропускают сквозь марлю, разбавляют водой, доводят до кипения. Принимают утром 3 ст.л. и столько же днем за 20 минут до приема пищи.

Профилактика

Люди, находящиеся в группе риска и склонные к появлению аллергии, должны по возможности очищать воздух в комнате при помощи специальных фильтров. Им необходимо как можно чаще проводить влажную уборку, чистить мягкие игрушки и предметы, в которых скапливаются частицы пыли. Нежелательно гулять в то время, когда цветут растения, а также ездить на отдых в места с другим климатом.

Нужно правильно питаться, соблюдать диету, в которой не будет продуктов, вызывающих аллергию. Аллергикам нельзя находиться долгое время в пыльном помещении, пропахшем запахом сигарет.

Даже при незначительной склонности к появлению аллергии не стоит держать в доме животных. Лучше поменять одеяла и подушки на изделия с антиаллергенным наполнителем.

Прогноз

Он чаще всего благоприятный, но зависит от:

• индивидуального состояния иммунной системы;
• окружающих условий;
• своевременности постановки диагноза;
• правильности терапии. 

Если вовремя начать лечение, соблюдать рекомендации аллерголога, то облегчение наступит в течение нескольких часов. При отсутствии положительного результата, нужно выяснить точность постановки диагноза, правильный подбор лекарственных препаратов и дозировки.

Аллергический ринит не относят к серьезному заболеванию, однако он причиняет человеку неудобства, не дает нормально жить.

1. Ненашева Н.М. и др. Визуальная аналоговая шкала-инструмент для оценки контроля аллергического ринита // РАЖ. — 2018.
2. А.А. Баранов, Р.М. Хаитов, Аллергология и иммунология. Клинические рекомендации для педиатров. — 2018.
3. Курбачева О.М. Польнер С.А. Смирнов Д.С. Аллергический ринит. Вечная проблема и ее современное решение. // Медицинский совет. — 2015.
4. Дина Маратовна, Аллергический ринит. // Электронный ресурс Сиалор при поддержке RENEWAL. Дата обращения 15.07.2020.
5. Первая клиника на Беломорской. Аллергический ринит. // [электронный ресурс]. Дата обращения 20.06.2021.
6. Реестр лекарственных средств РЛС. Аллергический ринит. // [электронный ресурс] Дата обращения 01.06.2021.
7. Клиника уха, горла, носа lorlor.ru. Аллергический ринит. // [электронный ресурс] Дата обращения 22.05.2021.

Автор: Лешенкова Евгения Терапевт, пульмонолог