Главная Пульмонология Бронхиальная астма - первая помощь при приступе, диагностика, лечение
Пульмонология
9 сентября, 20

Бронхиальная астма – первая помощь при приступе, диагностика, лечение

По МКБ бронхиальная астма принадлежит категории хронических патологий респираторных каналов неинфекционного воспалительного характера. От носителя заболевание не передается.

Содержание
  1. Патогенез бронхиальной астмы
  2. Причины развития
  3. Классификация астмы
  4. Симптомы
  5. Осложнения
  6. Диагностика бронхиальной астмы
  7. Лечение бронхиальной астмы

Характерными признаками недуга выступают: удушье, свистящие хрипы, одышка, кашель. Проявляются часто ранним утром и поздним вечером. 

Патогенез бронхиальной астмы

Затяжное присутствие воспаления в респираторных органах обусловливают рост их активности, вследствие при контакте с аллергеном моментально возникает бронхообструкция.

Развитие бронхиальной астмы

Процесс сдерживает скорость воздушного движения, провоцирует удушье. Астматические приступы отмечаются с различной цикличностью, однако и в периоды ремиссий воспаление респираторных каналов остается. Сбой прохождения воздуха основывается на:

  • обструкции респираторных каналов по причине сжатия гладкомышечной структуры бронхов либо отечности слизистых тканей; 
  • закупоривании бронхов выделениями подслизистых желез дыхательных каналов;
  • замены мускульной ткани бронхов на соединительную в случае продолжительного хода патологии, что обусловливает развитие склеротических изменений бронхиальных стенок.

Трансформация бронхов обусловлена чувствительностью организма. Это отмечается, когда при аллергическом ответе, возникающем, как анафилаксии, синтезируются антитела. При вторичном контактировании с раздражителем моментально высвобождается гистамин. Ход иммунокомплексных реакций аллергии схож с реакциями отсроченной восприимчивости, однако их признаки выражаются слабее. 

Причины развития

Причины возникновения бронхиальной астмы разделяют на внешние и внутренние. Не последнее значение имеет наследственный фактор.

Распространенными внутренними факторами считаются:

  • Наследственная предрасположенность – бронхиальная астма атопическая поражает людей, чьи ближайшие родственники страдали этого заболевания или были подвержены сложным видам аллергии.
  • Наличие ожирения – неправильная легочная вентиляция и высокое положение диафрагмы могут усложнить дыхание;
  • Анатомическое строение бронхиального дерева, из-за чего патологии более подвержены мужчины и мальчики.

К внешним факторам относятся:

  • вредные условия работы (см. алюминоз, антракоз);
  • характер питания;
  • влияние химических агентов;
  • плесень и цветочная пыльца;
  • некоторые лекарственные препараты.

Причиной развития заболевания выступает воздействие аллергена вместе с иммунными сбоями. Важно подчеркнуть, что табакокурение и загрязненная окружающая среда способны обусловить формирование недуга.

Классификация астмы

Первоочередное внимание отводится персонализированной медицине, которая не обладает возможностью создания индивидуального медикамента и методов обследования или профилактики болезни для больного, есть предложение делать акцент на отдельных категориях. Такие категории пациентов именуются фенотипами БА.

Классификация бронхиальной астмы включает:

  1. Аллергическая бронхиальная астма. Тип не предполагает диагностических сложностей. Болезнь начинается в детстве, обусловлена сложным аллергологическим анамнезом. Близкие родственники поражены дыхательными либо кожными проявлениями аллергии. Больные получают эффективную терапию местными кортикостероидами.
  2. Неаллергическая БА. Подобной форме недуга больше подвержены взрослые, аллергопатология в истории болезни отсутствует, генетический фактор по аллергии отягощениями не обладает. Тип воспалительных преобразований в бронхах здесь делится на нейтрофильно-эозинофильный, малогранулоцитарный либо смешанный.
  3. БА со стабильной бронхоконстрикцией. Существует ряд пациентов, у которых формируются неизлечимые изменения в бронхах. Часто это больные с неуправляемым симптомами БА. Трансформации бронхиального дерева сопровождаются трансформацией бронхиальных стенок. Применяется сложное лечение, которое нуждается в пристальном внимании со стороны врача.
  4. БА с поздним началом. Большую часть больных, часто женского пола, болезнь поражает в зрелом возрасте. Подобная группа пациентов требует назначения высоких концентраций ингаляционных кортикостероидов или становится резистентными к основной терапии. 
  5. Астма в комбинации с ожирением. Эта форма учитывает, что группа людей с избыточным весом и БА подвержены более серьезным приступам удушья и кашля, регулярно присутствует одышка, а бронхиальные изменения выражаются аллергическим воспалением средней степени тяжести. Терапия в таких случаях проводится, начиная с корректировки эндокринологических сбоев и диетотерапии.

По степени развития определяют заболевание легкой, средней и тяжелой. Последний вариант не поддается терапии и профилактике. Мероприятия, направленные на восстановление здоровья, будут эффективными на первых двух стадиях. Основная цель – добиться стойкой ремиссии.

Бронхиальная астма - симптомы и лечение

Симптомы

Основные признаки астмы бронхиальной наблюдаются во время приступов. Без таковых клиническая картина патологии скрыта, симптомы почти отсутствуют. Кроме приступов больные страдают от першения в горле, сухого кашля (как при трахеите), иногда – насморка. Выделяют симптомы, позволяющие предположить наличие заболевания:

  • Явный свист, который слышится на выдохе (встречается среди малых пациентов).
  • Постоянный кашель, усиливающийся ночью.
  • Время от времени случаются приступы затруднения дыхания, процессу сопутствуют четко слышимые хрипы, в области грудной клетки появляются боли и чувство тяжести.
  • Аллергическая реакция или кожные патологии.
  • Выражение симптомов в конкретные периоды года или стабильные проявления с сезонными обострениями.
  • Частое возникновение болезней респираторного тракта, поражающих нижние участки дыхательного аппарата.
  • Ухудшение состояния или проявление симптомов при контакте с аллергенами, дымом, приеме медикаментов, температурных перепадах окружающей среды.

Отличительными проявлениями в клинике заболевания выступают приступы удушья. Ход состояния включает несколько стадий. Сначала больной ощущает симптомы приступа, состоящие из чиханья, усиленного выделения слизи из носа, першения в горле. Главная фаза возникает неожиданно. 

Пациента поражает недостаток воздуха, ощущение стеснения в груди. Он делает быстрый вдох, выдыхает с трудом, больше, чем обычно. Дыхательному процессу сопутствуют хрипы и свист. Возникает интенсивный, приступообразный кашель, препятствующий нормальному дыханию. Человеку приходится занять вынужденное положение, использовать при дыхании мышцы, которые не затрагиваются в процессе.

Осложнения

Заболевание способно осложняться обструктивным поражением легких и добавлением вторичной сердечно-сосудистой патологии. Это определяется степенью мощности и тяжести недуга. Преувеличение доз бета-адреностимуляторов или стремительное сокращение доз глюкокортикостероидов, контакт с мощной порцией аллергена способны обусловить развитие астматического статуса, который сопровождается поочередными приступами удушья. Такая форма болезни несет угрозу смертельного исхода.

Диагностика бронхиальной астмы

Клинический диагноз бронхиальной астмы, устанавливается врачом согласно жалоб пациента, особенностей развития патологии, согласно анамнезу и функциональных способов диагностики.

В процессе учитывается уровень обратимости бронхообструкции, результаты исследования на присутствие аллергии, дифференциальной диагностики с жалобами.

Диагностика бронхиальной астмы включает методики:

  • Спирометрия – проводит анализ объема легких, емкости вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Обследование позволяет выявить обструкцию бронхов, подтвердить диагноз.
  • Пикфлоуметрия – обеспечивает оценку обструкции респираторных каналов при определенных видах болезней.
  • Анализ на аллергены – позволяет установить главные причины развития заболевания и вероятность эффективной терапии.

Пациенту надо сдать кровь и мокроту на исследования. Анализ мокроты выявляет вирусы, стимулирующие недуг, спирали Куршман и другого. На этапе вспыхнувшего воспаления можно найти наличие нейтральных лейкоцитов. 

Полную картину о том как справиться с болезнью, предоставят результаты исследований иммунного барьера и биохимии крови. Последний помогает определить наличие патологий в организме, вероятность их развития.

Диагностика и осложнения бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы

Для терапии неинфекционной патологии дыхательных путей важно исключить провоцирующие условия. По причине того, что недуг обладает аллергической этиологией, надо ограничить контакт с аллергенами. При определении аллергена включается гипосенсибилизирующее лечение. Методика предполагает воздействие на организм пациента малыми дозами аллергена, приучая иммунитет реагировать на него менее интенсивно.

Терапия болезни обеспечивается применением симптоматических препаратов, направленных на купирование приступов, а также медикаментов, которые подавляют механизм и устраняют причину развития болезни. План терапии, а также дозировка подбирается лечащим специалистом для каждого пациента персонально.

Снять приступ удушья помогает назначение медикаментов группы ксантинов или бета-адреномиметиков. Они расширяют просвет бронхов, из-за чего пациенту становится легче дышать, применяются в виде ингаляций. Аптеки предоставляют широкий выбор карманных ингаляторов, которые удобно повсюду носить с собой, ведь приступ может образоваться в любое время. Для покупки таких средств рецепт не нужен, однако назначать их должен только доктор. Ксантины помогают предотвратить приступы и оказать экстренную помощь. Производятся они в таблетированной форме. 

Для лечения четверти пациентов используются глюкокортикостероидные средства. Их выписывают в малых дозах, длительность курса терапии устанавливает врач. Стационарное лечение предполагает внутривенное инъекционное введение таких препаратов.

Кроме медикаментозной терапии пациентам рекомендуются занятия ЛФК, дыхательной гимнастикой. Эффективность приносит лечебный массаж, спелеотерапии, галотерапии. 

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Да Нет

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных