Главная Отоларингология Синусит - особенности
Отоларингология
30 июня, 21

Синусит – особенности

Ежегодно свыше 11 млн жителей нашей страны болеют синуситом. При этом не все знают, что это за болезнь. Данный термин переводится с латинского языка как «воспаление пазух». То есть синусит подразумевает различные воспаления одной либо нескольких придаточных внутриносовых пазух. Он может быть как самостоятельной патологией, так и осложнением какой-либо другой болезни.

Содержание
  1. Общая информация
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Осложнения
  5. Диагностирование
  6. Терапия
  7. Прогнозы и профилактические меры

Общая информация

Патологическое состояние диагностируют примерно у 0,03-2% всего взрослого народонаселения планеты. У детей младшего и среднего возраста синусит чаще всего проявляется не как самостоятельный недуг, а как осложнение различных инфекций путей дыхания. Наука относит к данному заболеванию:

  • воспаления в зоне гайморовой пазухи, то есть гайморит;
  • воспаления слизистых тканей одной или обеих лобных пазух (по-научному это называется фронтит);
  • воспаления клиновидной пазухи (то есть сфеноидит);
  • воспаления слизистых тканей ячейки решетчатого лабиринта (то есть этмоидит). 

По характеру течения выделяются ОС и ХС (синуситы острый и постоянный, хронический). При этом всегда наблюдается мигрень, боли в затылке, зоне глазниц, темени, отеки лица, ощущение заложенности во внутриносовых воспаленных пазухах, носовые выделения. 

Причины

Полость носа соединяется с параназальными, то есть прилегающими, близлежащими пазухами:

  • лобные (две);
  • верхнечелюстные (две);
  • решетчатые (две);
  • клиновидная (одна). 

Они соединяются с полостью носа узкими проходами, через которые осуществляется непрерывное дренирование, то есть очищение внутриносовых пазух. При отсутствии дренирования в них начинает застаиваться секрет, из-за чего возникает благоприятная среда для возникновения и дальнейшего развития ОС. 

Устья пазух могут быть деформированы при искривлениях (врожденные аномалии раковин носа или искривление перегородки, гипертрофический насморк). Еще одно обстоятельство, повышающее риск возникновения синусита – вирусная инфекция. Слизистые ткани, в связи с развитием воспалений придаточных пазух и внутриносовых полостей, начинают отекать.

Слизистая железа усиленно вырабатывает секрет, а устья придаточных пазух сильно сужаются в связи с отеком слизистых, поэтому пазухи забиваются плотными патологическими носовыми выделениями (секретом), которые не успевают выходить естественным путем. 

Отсутствие нормальной вентиляции, застой выделений и недостаток кислорода в пазуховых тканях являются толчком для развития патогенной микрофлоры. К вирусной инфекции добавляется бактериальная. 

Отмечено, что в последнее время синусит все чаще вызывается грибками. Причина этого в неоправданном применении антибиотиков, которые плохо влияют на состояние иммунитета, нарушают состав микрофлоры, создавая среду для возникновения риномикозной инфекции. 

На первых стадиях синусит может быть вызван не только микробами. Отеки слизистых, приводящие к сужению, нередко возникают в связи с вдыханием переохлажденного воздуха, пылевых частиц, некоторых химических веществ.

Распространенные причины синусита – иммунодефицитное состояние и аллергия. Аллергические реакции провоцируют развитие вазомоторного ринита, а его главное проявление – отеки внутриносовых слизистых. Установлено, что более чем у 85% больных вазомоторным ринитом возникает и синусит. 

Симптомы

Признаки ОС и ХС зависят от вида патологии:

  1. Гайморит. Проявляются признаки интоксикации, повышается температура тела человека, хотя в редких случаях она может оставаться и нормальной. Больного тревожат болевые ощущения в зоне носового корня, скул, лба, верхнечелюстных пазух. Нарушается процесс носового дыхания, появляется слезотечение и обильные выделения из носа (сначала их структура водянистая, затем выделения становятся вязкими, цвет – зеленый).
  2. Этмоидит. Возникают боли давящего характера в зоне переносицы и носового корня. Появляются отеки всех отделов и нижнего, и верхнего век. При стремительном течении патологического процесса воспаления иногда распространяется на глазницы, в связи с чем наблюдается выпячивание глазных яблок. Носовые выделения обильные, на первом этапе – водянисто-серозные, далее – гнойно-слизистые. 
  3. Фронтит. Этот вид обычно протекает тяжелее остальных. Характеризуется чувством заложенности, гипертермией, угнетением носового дыхания, выделениями из той части носа, которая поражена. Зачастую возникают сильные боли в зоне лба, развивается светобоязнь, нарушается способность воспринимать запахи. 
  4. Сфеноидит. Форма редко протекает изолированно. Она развивается совместно с возникновением воспалений решетчатых пазух. Появляются боли в зоне глазниц, затылка и темени. Процесс может перекинуться на зрительные нервы, что влечет за собой резкое снижение остроты зрения. 
Синусит и его развитие

Осложнения

При развитии синусита в процесс зачастую вовлекаются внутричерепные структуры и глазницы. Кости, вследствие распространения воспаления вглубь, поражаются, развивается остеомиелит. 

Одно из распространенных и опасных осложнений – менингит (воспаление мозговых оболочек). Заболевание может стать причиной инвалидности или даже гибели больного. Также зафиксированы случаи возникновения абсцессов мозга и эпидуральных абсцессов. 

На заметку! Диагностирование осложнений при всех видах синусита может быть затруднено в связи с клинической картиной, которая на первых порах выражена довольно слабо. При этом прогноз при запущенных случаях внутричерепных осложнений крайне неблагоприятен, нередко именно осложнения приводят к смерти. 

Диагностирование

Сначала специалист осматривает больного и собирает анамнез. При подозрении на синусит необходимо провести дополнительные обследования:

  • рентген околоносовых пазух;
  • УЗИ внутриносовых полостей;
  • компьютерная томография внутриносовых пазух;
  • биопсия;
  • ЯМР (ядерно-магнитная резонансная диагностика);
  • пункция;
  • МРТ мозга (при подозрении на развитие каких-либо осложнений). 

Терапия

Лечение острых синуситов в первую очередь направлено на удаление причин воспалений, пресечение болевых ощущений, восстановление нормального дренирования внутриносовых пазух. Чтобы нормализовать отток, назначают сосудосуживающие спреи или капли (Ксилометазолин и Нафазолин). 

Свою эффективность при терапии синуситов доказала процедура синус-эвакуации. Метод заключается в следующем: 

  • в носовые проходы вводятся катетеры;
  • в один из них подается антисептическое средство, а через другой оно отсасывается;
  • вместе с препаратом из полости удаляется гной и слизь. 

Если причиной развития патологического состояния стали бактерии, отоларинголог назначит антибиотики. Чтобы освободить внутриносовые пазухи от гноя, осуществляется их вскрытие хирургическим методом. 

При вирусной природе антибиотикотерапия неэффективна. При этом она может даже ухудшить состояние больного, нарушив состав микрофлоры гортани и носа, а также спровоцировать переход процесса в хроническую форму. Поэтому в данной ситуации целесообразно применять антивирусные препараты (капли, спреи, промывания, прием лекарств внутрь). 

При остром либо аллергическом синусите прописывают антигистаминные препараты и рассасывающие лекарственные средства, которые помогут предупредить возникновение спаек во внутриносовых пазухах. Как часть комбинированного лечения применяются физиотерапевтические методы (воздействие электрочастотных магнитных полей, динамического тока). 

Если любые консервативные способы оказались неэффективны, назначают хирургическую терапию. Она направлена на удаление проблем, вызывающих сбой дренирования внутриносовых пазух (например, устранение полипов или выпрямление искривленной перегородки носа).

Прогнозы и профилактические меры

При раннем диагностировании и адекватном лечении прогноз синусита благоприятный. Больные выздоравливают в течение 8-18 дней. Однако данную патологию, как и любое заболевание, легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики заключаются в следующем:

  1. Одеваться нужно по погоде. В холодный период надо надевать шапку, прикрывать лоб и уши, избегая переохлаждения.
  2. Укрепление иммунитета. Рекомендуется проводить процедуры закаливания, принимать витаминно-минеральные комплексы, регулярно делать физзарядку, совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься посильным видом спорта.
  3. Необходима регулярная влажная уборка помещений, проветривание. При повышенной сухости воздуха рекомендуется использовать увлажнители. Дело в том, что в условиях сухого воздуха высыхают и внутриносовые слизистые, вследствие чего нормальная работа носа нарушается.
  4. Все заболевания горла, ушей, носа следует лечить вовремя, не допуская перехода в хронические стадии. Необходимо своевременно устранять очаги одонтогенных инфекций (лечить больные зубы). 
  5. В период эпидемий следует ежедневно промывать нос раствором поваренной или морской соли либо физраствором. Это поможет смыть попавшие на слизистую микробы. 

Синусит – общее наименование воспалений, которые развиваются во внутриносовых придаточных пазухах. Процесс сопровождается слизисто-гнойным ринитом (насморком), мигренью, отеками лица. К сожалению, не все осознают серьезность данного патологического процесса.

Надо иметь в виду, что осложнения синуситов могут привести к ухудшению качества жизни, потере работоспособности и даже летальному исходу. Cвоевременное диагностирование и грамотная терапия, назначенная специалистом, являются залогом быстрого и полного выздоровления.

  1. Интернет аптека Piluli / [url] https://www.piluli.ru/disease/sinusit.
  2. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
  3. Дайняк Л.Б., Кунельская В.Я. Микозы верхних дыхательных путей. — М.: Медицина, 1979.
  4. Гамов В.П.. Болезни носа, глотки, гортани и уха. — М., — 2008.
  5. Руководство по оториноларингологии. — М.: Медицина, 1997.
  6. Медицинский справочник “Красота и медицина”. /Синусит./ [url] https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/sinusitis.
  7. Два случая холестеатомы околоносовых пазух. // Журнал: Российская оториноларингология. — СПб., 2016.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Статью проверил эксперт - Ястребова Елена Вильевна. Образование: диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (1981).

Список клиник:

- Эндомедис в Мытищах
г. Мытищи, ул. Благовещенская, д. 3
- ЭндоМедЛаб на Новодмитровской
г. Москва, ул. Новодмитровская, д. 5А, стр. 2
- ЭндоМедЛаб в Люберцах
г. Люберцы, ул. Л. Толстого, д. 16А
- Эммаклиник на Щукинской
г. Москва, ул. Щукинская, д. 2
- Эльклиник на Нагатинской
г. Москва, ул. Нагатинская, д. 10
- Эльклиник на Краснодонской
г. Москва, ул. Краснодонская, д. 23, корп. 1
- Эльклиник в Нагатинском проезде
г. Москва, 1-й Нагатинский пр-д, д. 14
- Эльклиник в Видном
г. Видное, ул. Завидная, д. 14
- Эль-клиник в Сходне
г. Химки, мкрн. Сходня, ул. Микояна, д. 10, корп. 18
- Элеос в Троицке
г. Троицк, Октябрьский пр-т, д. 24
- Элегия на Можайском шоссе
г. Москва, Можайское шоссе, д. 4, корп. 1
- Элегия на Мневниках
г. Москва, ул. Мневники, д. 13, корп. 1

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных