Главная Пульмонология Синдром средней доли - как развивается заболевание?
Пульмонология
19 октября, 20

Синдром средней доли – как развивается заболевание?

Под этим термином подразумеваются аномальные процессы, которые приводят к тому, что из-за внешнего давления и изменений в состоянии тканей, сужаются воздухоносные пути. 

Содержание
  1. Причины синдрома
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение синдрома       

Легочная ткань доли органа, расположенного справа, претерпевает повторные изменения. Недуг развивается у 6 % людей с больными легкими. Синдром средней доли – неокончательный клинический и рентгенологический диагноз.  Он требует уточнения аномального процесса.

Синдром средней доли и особенности

Причины синдрома

Синдром средней доли МКБ 10 выделяют потому, что наблюдается поражение этого участка правого органа. Связано с особенностями во внутреннем и внешнем устройстве. Если сравнивать с иными долями, то у этого бронха незначительная длина и узкий диаметр. 

Когда от промежуточного бронха происходит удаление мокроты, он образует угол в 30 градусов. Рядом с среднедушевым располагается много бронхопульмональных лимфатических узлов. 

При патологическом увеличении объема лимфоидной ткани, для которого характерно бесконтрольное размножение клеток, сигнализирующее о том, что в организме происходит воспалительный процесс, бронх сдавливается извне. Из-за этих особенностей легко нарушается вентиляция легких и проходимость бронхов.

После того, как станет понятно что такое синдром средней доли, надо ознакомиться с причинами его развития. Существуют заболевания, которые способствуют развитию данного недуга.

К ним относится:

  • пневмония в острой и хронической стадии;
  • лимфогрануломатоз;
  • бронхолитиаз;
  • деформирующий бронхит;
  • инородное тело бронха и другие. 

Синдром возникает в результате инфекционных процессов, это наблюдается у 40-60 % больных. В особенности саркоидоз легких, возвратная пневмония и туберкулез у пожилых людей. Реже, примерно у 20-30 % – бронхогенный рак

Механизм развития предопределен патологическим состоянием, которое приводит к недостаточному снабжению воздухом участка легких. Добавляется медленный патологический процесс, возникающий при взаимодействии патогенных агентов с микроорганизмами.

Полному или частичному выпадению доли способствует сужение просвета среднедолевого бронха. Последнее вызывается воспалительным отеком либо сдавливанием. На поздней стадии синдром приводит к развитию абсцесса легких.

Симптомы

Синдром средний доли протекает без проявления признаков, но может быть:

  • кашель с мокротой;
  • кровохарканье;
  • боли в груди на пораженной стороне.

Наблюдается повышение температуры тела в пределах 37-37.9 градусов или она повышается на время. Это может происходить в течение нескольких недель либо месяцев. Клиническая картина зависит от характера изменений. 

Может развиться:

  • обструктивный пневмонит;
  • цирроз и пневмосклероз;
  • фиброателектаз;
  • гнойно-деструктивный процесс; 
  • бронхоэктаз.

Гнойно-деструктивные процессы в основном представлены абсцессом в хронической форме либо пневмонией. 

Клинические симптомы:

  • воспалительные изменения крови;
  • кашель с гноем и зловонной мокротой;
  • озноб;
  • нарушение терморегуляции.

Встречается фиброателектаз. Диагноз ставится на основе данных, полученных после рентгена. На бронхограммах можно различить нарушение среднедолевого бронха.

Цирроз и пневмосклероз развиваются у людей, которые ранее перенесли туберкулез и пневмонию, этим страдают люди пожилого возраста. Люди жалуются на боли в груди, кашель с мокротой, повторяющееся повышение температуры до 37-37.9 градусов. При исследовании путем просвечивания рентгеновскими лучами на рентгенограммах средняя доля в объеме уменьшена. Это выглядит как неоднородное затемнение. 

Признаки при пневмоните схожи с теми, которые отмечаются при пневмонии:

  • сильная слабость;
  • кашель с мокротой рыжего цвета;
  • боль в мышцах;
  • усиленная потливость;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • учащенное поверхностное дыхание.

Больному назначают томографию, чтобы определить причину появления недуга. Оказывается, что это инородное тело бронха или бронхиолит.

Патология средней доли

При наличии бронхоэктазий заболевание протекает в форме гнойного бронхита. Когда оно обостряется, у человека наблюдается повышение температуры, усиление кашля, увеличение количества гнойной мокроты, иногда может появиться кровохарканье.

При проведении бронхографии будут обнаружены смешанные и мешотчатые бронхоэктазы. Это состояние, когда происходит необратимое расширение части бронхиального дерева. Оно вызывается разрушением мышц и упругости тканей.

При исследовании внутренней части легких – рентгенографии, определяется обострение и деформация легочного рисунка, в их нижних отделах выявляют участки, где произошло необратимое расширение воздухоносных пространств и повышенное вздутие легочной ткани.

Диагностика

В диагностике синдрома средней доли рентгену отводится решающая роль. Проводится бронхоскопия и виды рентгенологических исследований:

  • рентгенография в двух проекциях;
  • бронхография;
  • МРТ и КТ легких. 

Критерием является снижение объема средней доли. Это определяется в виде 2-3 см полоски, которая тянется от корня органа к самому глубокому диафрагмальному синусу. Он расположен на уровне диафрагмы. 

Когда проводится бронхоскопия, удается раскрыть причину, по которой нарушается проходимость бронхов, выявить в устье бронха гнойный секрет.

Делается биопсия (забор клеток или тканей), чтобы получить подтверждение диагноза.

Варианты недуга отделить от междолевого плеврита, туберкулеза и центрального рака легкого, исключить абдомино-медиастинальную липому и целомическую кисту перикарда.

Лечение синдрома       

Консервативное лечение, под которым подразумевается не хирургическая терапия, которая происходит биологическими, химическими и физическими методами, проводится только, если отмечаются изменения.

Прибегают в случае, если присутствует тяжелая сопутствующая патология и проводится у больных пожилого возраста.

В период обострения назначается антибиотикотерапия, при которой используется группа лекарственных препаратов, обладающих выраженной противомикробной активностью. Через трахеостому проводится санация трахеобронхиального дерева, лечебные бронхоскопии, массаж грудной клетки и ингаляции с лекарствами.

Если обострения наблюдаются часто, при циррозе, деструктивных процессах или неэффективности консервативной терапии решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Объем хирургической операции зависит от поражения. Прецизионная резекция, лобэктомия, когда удаляют анатомическую часть и долю органа, которое поражено заболеванием. Нужна пневмонэктомия – операция по удалению легкого. 

Меры профилактики синдрома средней доли направлены на то, чтобы предупредить и начать своевременно лечить первоначальное заболевание.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Да Нет

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных