Стафилококковая пневмония — особенности

Стафилококковая пневмония – заболевание, поражающее ткань легких. Возбудитель – гноеродный микроб (золотистый стафилококк). Если больной будет закрывать глаза на симптомы, могут появиться деструктивные изменения. Воспаление легких, которое провоцирует стафилококк, протекает тяжело. 

Причины

Развитие пневмонии происходит из-за осложнений инфекционных процессов. В некоторых случаях недуг формируется при контакте с носителем или вне больницы.

Стафилококковая пневмония развивается и проявляется при ослабленной иммунной системе, если в носоглотке присутствуют микробы. Процесс отмечается у тех, кто ведет неправильный образ жизни, имеет вредные пристрастия. У людей, которые долгое время находились в стационаре, состояние иммунной системы влияет на активность стафилококков.

Если микрофлора ухудшается, то высока вероятность инфицирования организма. Бактерии начинают размножение, в итоге развивается воспаление.

Часто недугу подвергаются:

• младенцы;
• алкоголики и наркоманы;
• люди в возрасте.

В группу риска входят больные с хроническими патологиями сердца, сосудов и дыхательной системой. У детей до 3-х лет пневмонию в основном вызывает золотистый стафилококк. Врачи чаще всего отмечают его скопления, которые напоминают виноградные гроздья. 

Встречается и самостоятельное развитие недуга, это случается не в больнице, заражение происходит воздушно-капельным путем.

Симптоматика 

Признаки зависят от:

• штамма возбудителя;
• наличия хронических болезней;
• персональных особенностей организма. 

При заболевании больного мучает утомительный кашель, появляется недомогание во всем теле. У человека появляется дрожь, слабеют в мышцах, синеют губы и кожа, повышенная температура, дыхательная недостаточность.

Наблюдается нарушение жизнедеятельности, которое вызвано проникновением в организм токсических веществ. Появляется метеоризм и рвота.

Формы 

Медиками выделено несколько форм этого заболевания. Одна из них легочно-плевральная, при которой в паренхиматозной ткани появляется множество очагов. Воспаление легких переходит в плеврит и пиопневмоторакс, когда в плевральной полости скапливается воздух, газы или гной. Наблюдаются признаки дыхательной недостаточности, общая вялость и расстройство в желудке и кишечнике.

Еще одна разновидность – это стафилококковый инфильтрат. При нем возникает очаговый пневмосклероз, тяжелое токсическое поражение и астмоидный синдром. Последний по клиническим признакам похож на приступ бронхиальной астмы, но механизм зарождения и развития, не связан с аллергическими процессами.

Следующая форма – метастатическая деструкция органов системы дыхания. В этом случае происходит заражение крови, наблюдается двухстороннее поражение легких, вплоть до шока. Очаги воспаления могут появиться на внутренней оболочке, выстилающей изнутри камеры сердца.

При деструкции легких буллезного типа первые 7 дней происходит формирование стафилококковых булл, которые при лечении исчезают через 1,5-3 месяца. Одышка отсутствует, через время температура становится нормальной. После того как исчезнут разрушенные полости, развиваются остаточные кисты.

Тяжелый период разновидности – абсцедирующей пневмонии наблюдается перед тем, как происходит вскрытие полости, которая наполнена гноем. Человека мучают боли в груди. Ему тяжело дышать, в организме чувствуется резкая слабость. Когда прорывается гнойник, наблюдается обильное выделение мокроты. 

Воспаление легких, которое вызвано стафилококком, развивается быстро. Даже прием сильных жаропонижающих медикаментов не приводит к падению критической температуры. Больной несколько суток чувствует недомогание. У него кружится голова, даже в спокойном состоянии появляется одышка, становится синей кожа вокруг губ и носа. 

Диагностика

После изучения истории болезни врач выслушивает жалобы, проводит физикальный осмотр – собирает анамнез и оценивает общее состояние больного. Также выслушивает звуки, образующиеся в процессе функционирования внутренних органов. При стафилококковой пневмонии сокращается и затихает перкуторный звук. Доктор слышит слабое дыхание бронхов и рассеянные тонкие, тихие, звонкие патологические хрипы из глубины тканей, похожие на потрескивание.

Над местом ограниченного скопление гноя в тканях или органах определяются мелкопузырчатые хрипы и дыхание, которое отличается высокой громкостью, частотой и отголоском. Когда ткани поражаются микроорганизмами, при вдохе над всей грудной клеткой во время расправления дыхательной ткани, появляется слабое дыхание.

Чтобы поставить диагноз, больному назначается анализ крови. Если численность лейкоцитов увеличилась более 15-20х109/л, налицо воспалительный процесс. Их снижение меньше 5х109/л свидетельствует о серьезности заболевания и неутешительном прогнозе.

Выбрать оборудование

Обязательным является проведение рентгена груди. На снимке хорошо видны очаги воспаления, и то, где они локализованы. Благодаря рентгену можно контролировать действенность терапевтического лечения. При данном недуге рентгенографию проводят часто через маленькие промежутки. На начальной стадии аномальные процессы видны как неспецифическая бронхопневмония. Если происходит образование абсцессов, то визуализируются полости в форме круга. В них устанавливается горизонтальный уровень жидкого содержимого. 

Бактериологические исследования – изучение мокроты и плеврального выпота, излишка жидкости, накапливаемого в полости плевры, помогает получить данные о штамме.

Врач может назначить сдать анализ крови, у половины пациентов наблюдается заражение бактериями. Бактериальный посев позволяет определить чувствительность бактерий к антибактериальным лекарствам.

Проводится биохимическое обследование крови. Перед хирургическим вмешательством в очень тяжелых случаях назначается проведение МРТ либо КТ легких. На сегодняшний день эти методики самые точные. 

Важно при диагностике стафилококковой пневмонии исключить неподходящие по каким-либо симптомам либо фактам заболевания, возможные у больного. Дифференцировать недуг от туберкулеза, гнойной кисты в легких и воспаления, которое вызывают другие крошечные грибки, вирусы и бактерии, к примеру, стрептококк.

Лечение

При подтвержденной пневмонии, вызванной стафилококком, больного в обязательном порядке госпитализируют. Первым делом назначают медикаментозное лечение. Терапия направлена на то, чтобы устранить основные признаки.

Проводятся мероприятия по устранению патогенной микрофлоры, лечатся сопутствующие болезни. В этот период необходим прием препаратов, укрепляющих организм, повышающих его тонус, приводящих в норму иммунную систему. 

Врач назначает препараты:

• антибиотики;
• блокирующие отравление;
• антибактериальные;
• жаропонижающие;
• противовоспалительные.

Проводится инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами. При этом методе лечения в кровоток вводят лекарственные препараты, которые восстанавливают уровень жидкости и солей в организме, нормализуют обменные и электролитные процессы, выводят токсинов, восполняют энергию. Применяется антистафилококковая плазма. 

В некоторых случаях необходим:

• постуральный дренаж;
• плевральная пункция;
• дренирование плевры;
• санация бронхов.

Для устранения проблем с дыханием назначают применение диуретиков, кортикостероидов, бронхолитиков и оксигенотерапию. После того как будет проведен основной курс лечения понадобится длительное восстановление. Нередко данный недуг возникает повторно.

Прогноз 

Клинические симптомы сохраняются в течение долгого времени. Недуг вызывает появление тяжелых осложнений. На начальной стадии их признаки нередко путают с остаточными явлениями.

Если на них не обращать внимания, что пневмония перейдет в хроническую фазу, а самочувствие значительно ухудшится. При несвоевременно начатом лечении высока вероятность летального исхода.

Осложнения

К негативным последствиям, которые может вызвать стафилококковая пневмония, относится: 

• геморрагический синдром;
• эмпиема;
• сильное покраснение покровов кожи;
• заражение крови;
• отит;
• острый эндокардит;
• плеврит экссудативного типа;
• септические тромбы.

Количество зараженных этим недугом увеличивается весной и летом. Причина в широком распространении болезнетворной микрофлоры и невосприимчивости организма к воздействию различных факторов, а именно паразитов, загрязнений, инфекций и прочего, к используемым антибактериальным препаратам.

Стафилококки относятся к бактериям, которые могут вызвать массу респираторных заболеваний, это синусит, бронхит и тонзиллит.

Профилактика

К основным мерам профилактики относится повышение иммунитета и закаливание организма. Необходимо регулярно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, систематически обследоваться у врачей.

Не запускать респираторные болезни, вовремя начинать их лечение, избавляться от инфекций, не контактировать с больными.

Запрещается долго находиться в местах скопления людей в те периоды, когда наблюдается ухудшение эпидемиологической обстановки. При грамотном и вовремя начатом лечении выздоровление наступает спустя 1 месяц.

Автор: Перкина Анастасия Пульмонолог