Главная Отоларингология Фурункул уха - что это такое?
Отоларингология
6 марта, 22

Фурункул уха — что это такое?

Фурункул в ухе – гнойное воспаление волосяной луковицы с вовлечением в процесс сальной железы. Другое название – ограниченный наружный отит.

Содержание
  1. Причины и механизм развития
  2. Фурункул в ухе: симптомы
  3. Выбрать оборудование
  4. Группы риска и осложнения
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Профилактика           

Локализуется на кожных покровах слухового канала или в области ушной раковины. Проявляется зудом, покраснением и болезненностью пораженного участка. В некоторых случаях отмечается увеличение регионарных лимфоузлов, нарушение звуковосприятия, повышение температуры тела. Диагностические мероприятия включают осмотр больного и сбор анамнеза, лабораторные и методы исследования. Лечение консервативное, с применением антибактериальных средств или оперативное. 

Ограниченный наружный отит относится к распространенным заболеваниям. Его регистрируют у каждого шестого пациента, среди обратившихся по поводу отоларингологических болезней. Болеют представители обоих полов, но патологию регистрируют у мужчин в возрасте до 45 лет. При неправильном лечении или его отсутствии осложнения возникают в 5% случаев. По международной классификации болезней (МКБ 10) фурункул уха обозначен кодом Н60.0, что соответствует диагнозу «абсцесс наружного уха».

Причины и механизм развития

Воспалительный процесс в волосяных фолликулах развивается на фоне снижения резистентности организма при проникновении патогенной или условно-патогенной микрофлоры. Инфекционными агентами выступают стафилококки (золотистый, сапрофитный, эпидермальный) и стрептококки (гемолитический). Среди провоцирующих факторов выделяют:

  • Механические повреждения. Нарушение целостности кожного покрова происходит за счет ран, ссадин. Ухудшению барьерных свойств кожи способствует контакт с жесткими материалами (наушники, слуховые аппараты) или водой.
  • Гнойные воспалительные процессы. Инфекция проникает из других гнойных очагов, расположенных во внутреннем ухе (лабиринтит, отит), мягких тканях головы, костных структурах черепа, оболочках головного мозга.
  • Нарушение резистентности организма. Снижение иммунитета развивается на фоне сахарного диабета и связанных с ним метаболических расстройств, ВИЧ-инфекции, злокачественных новообразований, стрессовых ситуаций и переохлаждений, скудного питания и переутомлений. 
  • Нерегулярные гигиенические процедуры и их отсутствие. Загрязнение кожи на фоне усиленной работы сальных и потовых желез создает среду для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. 

Фурункул на ухе проходит несколько этапов развития. Начальная стадия характеризуется внедрением в устье волосяной луковицы и сальной железы инфекционных агентов. К очагу инфекции направляются защитные клетки крови – нейтрофилы, которые убивают бактерии и погибают сами.

Фурункул уха - диагностика

Формируется пустула, внутри накапливается экссудат, содержащий фибрин, нейтрофилы и бактериальную микрофлору. Проникая вглубь волосяной луковицы, микроорганизмы способствуют усилению воспалительного процесса и дальнейшей инфильтрации. Организм направляет силы на то, чтобы отделить патогенную зону. Это приводит к образованию ограниченного абсцесса.

Пораженные ткани кожи и подкожной клетчатки подвергаются гнойному лизису. Со временем верхушка фурункула истончается, а гнойные массы истекают наружу. Раневая поверхность заполняется грануляционной тканью, которая со временем трансформируется в соединительнотканный рубец.

Фурункул в ухе: симптомы

Начало заболевания характеризуется ощущением дискомфорта или зуда в пораженной зоне органа слуха. Через некоторое время дискомфорт сменяется болевыми ощущениями с быстро нарастающей интенсивностью.

Пациенты жалуются на распирающую боль пульсирующего характера, которая может распространяться на височную или затылочную зону со стороны поражения. Иногда наблюдается иррадиация болевых ощущений на зубы нижней челюсти, шею или другие участки головы.

Усиление болей возникает при пережевывании пищи, разговоре, прикосновениях к уху. В области наружного уха наблюдается покраснение и отечные явления. При интенсивном отеке может возникать деформация хрящевого остова ушной раковины. Формирование абсцесса сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных или фебрильных значений, ознобом, повышенной утомляемостью и общей слабостью, сонливостью. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными. 

Болевой синдром усиливается в положении лежа, что нарушает качество сна. Отечность тканей вокруг слухового прохода ведет к сужению слуховой трубы и расстройству звуковосприятия со стороны поражения. 

Через 5-7 дней после начала заболевания происходит прорыв абсцесса и истечение гнойного экссудата во внешнюю среду. Параллельно наблюдается улучшение общего состояния пациента, проходят болезненные ощущения, нормализуется звуковосприятие. Заживление образовавшейся раны проходит вторичным натяжением. 

Выбрать оборудование

Группы риска и осложнения

В группу риска попадают:

  • пациенты с гнойными патологиями среднего уха;
  • люди с эндокринными и иммунными нарушениями;
  • работники, чей труд связан с постоянным использованием наушников;
  • пловцы, водолазы, спасатели, постоянно контактирующие с водой.

Опасность ограниченного наружного отита заключается в возможности распространения вредоносных бактерий на другие мягкие ткани головы, костные структуры черепа и головной мозг.  К наиболее распространенным осложнениям относят:

  • мастоидиты;
  • поражение хрящевых тканей ушной раковины;
  • воспаление височно-нижнечелюстного сустава;
  • тугоухость;
  • воспалительные процессы в среднем ухе;
  • менингиты;
  • энцефалиты;
  • тромбозы кавернозных синусов;
  • общая гнойная инфекция (сепсис).
Ушной отит - фурункул уха

Диагностика

Фурункулы в ушах диагностируют на основании осмотра больного, анализа анамнестических данных с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

В процессе осмотра врач обнаруживает гиперемию тканей наружного уха, их отечность. При пальпации выявляется увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов (заушных и приушных). Надавливание на козелок вызывает резкое усиление болевых ощущений. Локализация пустулы непосредственно на ушной раковине облегчает диагностику за счет четкой визуализации образования. Осмотр слухового канала осуществляют посредством отоскопии. На коже слуховой трубы обнаруживается округлое гиперемированное образование, перекрывающее ее просвет.

Лабораторные исследования включают общий анализ крови и бактериологический посев гнойных выделений из пораженного органа слуха. Анализ крови выявляет увеличение нейтрофилов с преобладанием юных и палочкоядерных форм, а также повышенную скорость оседания эритроцитов. Бакпосев проводят параллельно с определением чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Рентгенографическое исследование височной области назначают при подозрении на развитие осложнений. Для дифференциальной диагностики больного могут направить на компьютерную томографию. 

Лечение

Способы лечения фурункул уха зависят от стадии патологического процесса. На этапе инфильтрации целесообразно назначать противовоспалительные и антибактериальные препараты с целью предупреждения развития абсцесса. Сформировавшийся абсцесс (если не произошел его самопроизвольный прорыв, или при высокой вероятности возникновения осложнений) устраняют хирургическим путем с последующей санацией полости. 

С целью купирования инфекции назначают антибиотики широко спектра действия в виде мазей, таблеток или инъекций. При отсутствии ожидаемого эффекта препараты заменяют на те, к которым микрофлора оказалась чувствительной по результатам лабораторных анализов. Для нормализации общего состояния больного и облегчения болевого синдрома применяют антигистаминные, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Оперативное вмешательство подразумевает вскрытие абсцесса, дренирование гнойных масс и санации образовавшейся полости антисептическими растворами. В качестве физиотерапии применяется ультрафиолетовое и инфракрасное облучение, ультравысокочастотная терапия, компрессы.

Профилактика           

Специфическая профилактика не разработана. Чтобы не допустить развития фурункулов, за ушами следует правильно ухаживать – своевременно проводить гигиенические процедуры, избегать травмирования кожи органов слуха, соблюдать технику безопасности на производстве.

Людям с иммунодефицитами и эндокринными патологиями следует регулярно проводить их коррекцию в соответствии с рекомендациями врача. 

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Пациент полностью восстанавливается через 1-3 недели. При возникновении осложнений прогноз зависит от их характера, а также особенностей организма больного.

  1. Красота и медицина / Фурункул уха.
  2. ЛОР-врач Зайцев / Фурункул наружного слухового прохода: причины возникновения, симптомы, медицинская помощь.
  3. Клиника АВС Москва. / Лечение или удаление фурункула уха.
  4. Амбулаторный центр №1. Фурункул уха.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Статью проверил эксперт - Ястребова Елена Вильевна. Образование: диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (1981).

Список клиник:

- Ясный Взор на Удальцова
г. Москва, ул. Удальцова, д. 10
- Ясный Взор на Новомарьинской
г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 15
- Ясный Взор на Неглинной
г. Москва, ул. Неглинная, д. 18, корп. 1
- Ясный Взор на Знаменских Садках
г. Москва, ул. Знаменские Садки, д. 7, корп. 1
- Ясный Взор на Главмосстроя
г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 4, корп. 2
- Ясный Взор на Гиляровского
г. Москва, ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1
- Ясный Взор на Бескудниковском бульваре
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 32, корп. 5
- Ясный Взор на Бакунинской
г. Москва, ул. Бакунинская, д. 94
- Ясный Взор в Щелково
г. Щелково, ул. Московская, д. 27А
- Ясный Взор в 1-м Балтийском переулке
г. Москва, 1-й Балтийский пер., д. 3/25
- Юсуповская больница на Нагорной
г. Москва, ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
- Юнимед-С на 26-ти Балканских комиссаров
г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных