Главная Пульмонология Сегментарная пневмония: причины, симптомы и лечение
Пульмонология
28 ноября, 20

Сегментарная пневмония: причины, симптомы и лечение

Сегментарная пневмония – заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает легочный сегмент. Болезнь более характерна для детей.

Содержание
  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Осложнение
  4. Классификация
  5. Группа риска
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактика
  9. Прогноз

В отличие от очаговой пневмонии, она охватывает большую площадь и протекает тяжело. Причиной заболевания являются инфекционные агенты, но медики выделяют и ряд других факторов, провоцирующих патологию.

Симптомы сегментарной пневмонии

Причины

Сегментарная пневмония развивается на фоне проникающих в организм инфекционных агентов. Чаще всего это бывают:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • клебсиеллы;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • смешанные инфекции;
  • вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирус).

Риск развития заболевания повышается при слабости иммунной системы, наличии в организме дополнительного очага воспаления. Значительно увеличить вероятность сегментарной пневмонии могут курение, склонность к бронхолегочным болезням, отравление, сердечно-сосудистые патологии и онкология.

Часто болеют люди, работающие на химических производствах, проживающие в неблагоприятной экологической обстановке. В группу риска входят дети и пожилые, а среди малышей диагностируется пневмония у склонных к аллергической реакции. 

Симптомы

Выраженные признаки сегментарной пневмонии у взрослых и детей проявляются после окончания инкубационного периода. Он может продлиться от 3 суток до 3 недель в зависимости от возбудителя.

Заболевание начинается остро, его отличает следующая симптоматика:

  • повышение температуры до 39 градусов;
  • ощущение разбитости, ломоты, снижения работоспособности;
  • развитие одышки, нарушение дыхательной функции;
  • ощущение боли на уровне желудка, рвота, тошнота, нарушение стула;
  • головные боли;
  • отрывистый сухой кашель;
  • учащение сердцебиения;
  • болевые ощущения в грудной клетке со стороны пораженного сегмента, при этом левосторонняя сегментарная пневмония диагностируется чаще правосторонней.

Сначала болезнь затрагивает один сегмент. Потом присоединяются другие. Если лечение начато своевременно, признаки патологии пропадают через 10-12 дней. Но на рентгеновских снимках еще длительное время остаются заметными изменения.

В отличие от левосторонней, правосторонняя сегментарная пневмония отличается менее выраженной симптоматикой. Течение патологии нестабильно и затрудняет проведение диагностических мероприятий. 

Сегментарная пневмония у детей характеризуется вялостью, перепадами настроения, плачем. Эти признаки должны быть для родителей неотложной причиной для обращения к врачу. 

Осложнение

При своевременно начатом лечении заболевание проходит без осложнений. Отрицательные последствия возможны при запоздалом визите к врачу или самостоятельной терапии. 

К распространенным осложнениям относят:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • плеврит;
  • обструктивный бронхит;
  • медиастинит (воспалительный процесс в средостении);
  • легочный абсцесс;
  • плевральное гнойное воспаление (эмпиема);
  • пиоторакс (скопление гноя в плевральной полости);
  • сепсис;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • лимфаденит и другие.

Осложнения носят инфекционный характер. К неинфекционным относятся дыхательная и сердечная недостаточность, повышение кровяного давления в малом кругу.

Классификация

Патология классифицируется в зависимости от выбранного фактора:

  • по этиологии: первичная (самостоятельное заболевание) или вторичная (развивается на фоне имеющегося в организме воспалительного процесса);
  • по возбудителю: типичная (причиной становятся распространенные бактерии), атипичная (развивается при попадании в организме редкого возбудителя), вирусная, грибковая, токсическая (при отравлении ядовитыми веществами), лекарственная;
  • в зависимости от способа заражения: бронхогенная (возбудитель попадает через вдыхаемый воздух), гематогенная (с током крови), метастатическая (инфекция проникает из другого воспалительного очага в организме);
  • по месту заражения: домашняя (внебольничная), нозокомиальная (внутрибольничная), воспалительный процесс как результат оказания первой медицинской помощи (например, вентиляция легких);
  • по тяжести протекания: легкая, средняя, тяжелая;
  • по количеству пораженных сегментов: собственно сегментарная (поражен один сегмент), полисегментарная (задето несколько сегментов), субсегментарная (воспаление охватывает часть сегмента).

Выделяют левостороннюю и правостороннюю сегментарную пневмонию в зависимости от расположения пораженной зоны.

Группа риска

Среди детской пневмонии сегментарная встречается в 25% случаев. В группе риска находятся и пожилые люди. Среди взрослых заболеванию подвержены лица:

  • со слабым иммунитетом;
  • болеющие ОРВИ, патологиями органов дыхания;
  • проживающие в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • работающие на вредном производстве, в химической промышленности;
  • курящие.

Диагностика

При первичном осмотре врач расспрашивает пациента о жалобах, времени, когда появились симптомы, событиях, которые им предшествовали. Медики исследуют внешний вид кожного покрова и состояние слизистых, что позволяет оценить, как функционирует дыхание. При местном осмотре наблюдается отставание грудной клетки при вдохе и выдохе.

При первичном осмотре проводятся:

  • пальпация – прощупывание, позволяющее определить при прогрессировании болезни голосовое дрожание;
  • перкуссия – простукивание, выявляют притупление в зоне патологического очага;
  • аускультация – прослушивание для выявления хрипов и бронхиального дыхания.

Первичный осмотр не дает полной картины заболевания. Поставить точный диагноз помогут инструментальные исследования:

  • рентген – на снимке затемнения соответствуют очагам воспаления;
  • КТ, МРТ – методы, позволяющие увидеть структуру легочной ткани;
  • сцинтиграфия – радиоизотопный метод с введением контрастного вещества в кровь для получения цветного изображения;
  • спирометрия – методика исследования функциональности дыхания;
  • пункция с забором выпота плевральной полости для исследования под микроскопом.

Важными считаются лабораторные методы. Пациент сдает кровь на общий и биохимический анализ крови, онкомаркеры, микроскопию, бактериологическое и бактериоскопическое исследование.

При подозрении на другие заболевания назначаются мероприятия по дифференциальной диагностике с бронхитом, плевритом, туберкулезом, опухолями, инфарктом и т.д.

Методы диагностики сегментарной пневмонии

Лечение

В зависимости от полученных результатов врач ставит диагноз и назначает лечение. Основу его составляет антибиотикотерапия. Рекомендуются препараты широкого спектра действия разных групп:

Для лечения пневмонии нередко совмещают 2 разновидности препарата для большей эффективности. Курс терапии составляет около 10 суток.

Наряду с антибиотиками рекомендуется детоксикационное лечение. Больному вводят внутривенно глюкозу, раствор Рингера для восстановления водно-солевого баланса и снижения концентрации токсических соединений в крови. 

При одышке и бронхиальной обструкции рекомендуются Беротек, Беродуал. Для откашливания мокроты подойдут АЦЦ, Бромгексин. 

Для облегчения дыхания и улучшения процессов регенерации проводится оксигенотерапия. Благодаря дыхательной гимнастике, массажу удается стимулировать отхождение мокроты, улучшить кровоток в грудном отделе.

Зарекомендовали себя физиотерапевтические методы:

  • УВЧ и СВЧ;
  • вибромассаж груди;
  • ингаляции с травяными отварами, обладающими отхаркивающими свойствами.

В комплексе указанные меры дают хороший эффект. Признаки пневмонии пропадают через 10-14 дней.

Профилактика

Специфических мер профилактики болезни нет, но медики дают ряд советов, которые помогут снизить риск развития патологии:

  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • по возможности избегать стрессов и переохлаждения;
  • укрепление иммунитета;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • занятия спортом;
  • своевременное обращение к врачу при ОРВИ и гриппе;
  • регулярный медицинский осмотр.

Прогноз

При правильной тактике лечения прогноз благоприятный. Клиническую симптоматику удается купировать, осложнения возникают редко. Отрицательные последствия появляются в случаях:

  • младенческий или пожилой возраст пациента;
  • недавно перенесенное ОРВИ;
  • ослабленный организм;
  • неверно подобранный курс лечения;
  • самолечение народными средствами.

В этом случае повышается вероятность перечисленных осложнений. Понимая, что такое сегментарная пневмония, следует придерживаться правил профилактики и своевременно проходить лечение вирусных заболеваний. Эти простые меры помогут избежать серьезных осложнений.

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Да Нет

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных