Буллезная эмфизема легкого
Болезнь, когда нарушается вентиляция легких и кровообращение. Недуг выделяется длительностью протекания. Опасность заболевания заключается в осложнениях, которые приводят к инвалидности.
Описание и формы болезни
Буллезная эмфизема легких (код МКБ J43.9) – аномалия дыхания, для которой характерно непомерное расширение стенок воздушных пузырьков и их разрушение. Из-за того, что альвеолярные перегородки в легких истончаются и разрушаются, происходит формирование участков скопления воздуха, образуются эмфизематозные буллы.
Их диаметр колеблется от 1 см до 10 см, а отдельные имеют размеры в 15-20 см. Буллы размещаются в верхних долях легких, сдавливая здоровые участки, приводят к спадению части органа. Бывают эмфизематозные буллы, которые выступают на поверхности, скрывающиеся внутри органа, третий вид – кисты, сформированные вне легкого.
Воздушные кисты образуются в органе, расположенном справа, оно отличается крупным размером.
Формы заболевания различаются по степени образования булл и месту их расположения:
- единичная булла – солитарная;
- поражения пузырьками сразу двух легких – двусторонняя;
- несколько булл в одном либо 2-х сегментах органа — локальная;
- кисты в 3-х и более участках — генерализованная.
Буллезная эмфизема классифицируется по течению:
- бессимптомная;
- с клиническими проявлениями;
- осложненная.
Огромная опасность заключается в том, что пузыри могут разорваться. Разрыв может произойти из-за высоких физических нагрузок либо сильного кашля. Когда буллы разрываются, воздух, находящийся в легких, поступает в плевральную полость. Это приводит к возникновению пневмоторакса.
Больной, у которого отмечается пневмоторакс, не в состоянии нормально дышать, у него появляются боли за грудиной. Дыхание несколько облегчается в сидячем или полусидячем положении.
Причины развития
Выяснив, что такое буллезная эмфизема легких, важно понимать, какие факторы ее провоцируют, хотя точная причина остается неизвестной. Главным основанием для развития эмфиземы является курение.
Воспаленные клетки легких накапливают табачный дым, из них выделяются вещества, которые разрушают перегородки, соединяющие клетки. У курящих людей заболевание имеет сложные формы.
Развитию недуга способствуют такие хронические болезни органов дыхания как:
- саркоидоз легких;
- пневмокониоз;
- пневмосклероз;
- хронический бронхит;
- бронхоэктазы;
- бронхиальная астма.
Причиной может стать туберкулез, врожденный дефицит А1-антитрипсина, нарушенное кровообращение в легких.
Кто входит в группу риска
В группу риска попадают люди пожилого возраста, а также те, у кого присутствуют обструктивные болезни легочной системы хронической формы. Буллезной эмфиземой легких рискуют заболеть люди, которые постоянно вдыхают загрязненный воздух, в котором присутствуют частицы пыли, оксидов азота и кадмия.
Работники, работающие на вредном производстве в условиях высокой запыленности. Буллезная эмфизема развивается у курильщиков с большим стажем. Это доказано, но опасности подвергаются и пассивные курильщики. Это касается детей, у которых дыхательная система начинает формироваться.
Симптомы патологии
Эмфизематоз диагностируют у людей, у которых деформирована грудная клетка или искривлен позвоночник. К симптомам относится потеря аппетита, проблемы со сном, быстрая утомляемость и общая слабость.
На начальной стадии заболевание в основном не дает о себе знать, но после достижения эмфизематозными буллами существенных размеров, они сжимают сегменты легкого, в результате чего появляется одышка.
Есть характерные признаки. При таком недуге больного даже в спокойном состоянии мучает одышка, у него появляется мокрый кашель, боли в области груди. Патология приводит к тому, что грудная клетка искривляется либо увеличивается.
Она приобретает форму бочки либо цилиндра, ключицы и межреберья выпирают, последние становятся широкими. Форма пальцев рук напоминает барабанные палочки. Внешние изменения происходят в результате кислородного голодания. Кожный покров становится серого или синюшного цвета.
Какая диагностика
Весьма трудно диагностировать болезнь при наличии единичных булл, их нельзя увидеть даже простым рентгеном. В основе диагностики буллезной эмфиземы при большом количестве булл лежит клиническое обследование, лабораторные и инструментальные исследования.
Сначала выполняется сбор анамнеза, в котором указывают наличие вредных привычек, хронических болезней легких.
Для оценки суженности бронхов применяют пикфлоуметрию. Во время данной процедуры больного просят сделать 2 раза вдох, и выдохнуть в пикфлоуметр. Устройство отметит степень сужения. На основании данных будет определено наличие конкретного заболевания, а именно эмфиземы легкого, бронхита или бронхиальной астмы.
Врач проводит осмотр, при котором оценивает форму грудной клетки и какого цвета кожные покровы. Выявить специфические сухие свистящие хрипы поможет аускультация, а места повышенной воздушности – перкуссия. Пациент будет направлен на сдачу анализа газового состава крови, который позволяет определить % состав кислорода и углекислого газа в крови.
Спирометрия помогает установить, как меняется дыхательный объем. Благодаря полученным данным будет выявлено недостаточное дыхание. При рентгене обнаруживают наличие расширенных полостей, находящихся в отделах легких, устанавливают их увеличенный объем. Это же покажет и проведение компьютерной томографии.
Выбрать оборудование
Медикаментозное лечение
Врач расскажет, что это буллезная эмфизема легких и как ее лечить. В первую очередь нужно отказаться от всех вредных привычек. Восстановить дыхательную систему помогают умеренные физические нагрузки.
В начале нужно прогуляться на расстояние не более 1000 м, делать это в умеренном темпе. Во время прогулок дыхание должно быть равномерным, а выдох удлиненным. Если наблюдается улучшение состояния, то можно сохраняя равномерное дыхание подниматься на 2-3 этаж.
Медикаментозная терапия состоит из:
- Бронхолитиков, которые устраняют бронхоспазмы. В основном препараты представлены в аэрозольной форме.
- Антибиотики используют, если развитие эмфиземы произошло на фоне инфекционных болезней.
- Диуретики помогают эффективнее выводить из организма воду. Их назначают при осложнениях.
- Глюкокортикоиды – гормональные препараты, обладающие бронхорасширяющими и противовоспалительными свойствами.
Результативный метод – оксигенотерапия. Во время процедуры проводят ингаляцию газовоздушным составом с высоким процентом кислорода.
Лечение народными средствами
Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, помогают облегчить признаки буллезной эмфиземы легкого. Наибольшей эффективностью обладают настои и отвары целебных трав и растений, таких как:
- мята и шалфей;
- мать-и-мачеха и ромашка;
- семена льна и ромашка.
При заболевании большую пользу приносит ароматерапия, при которой применяют бергамотовое, ромашковое и лавандовое масла. Приветствуется проведение массажа грудной клетки, который помогает лучше отходить мокроте. Все процедуры расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, в них меньше скапливается мокроты.
Но народные методы лечения является всего лишь дополнительными, вспомогательными.
Хирургическое лечение
Проведение хирургического вмешательства рекомендовано в запущенных случаях, и диагностировании этого заболевания у детей. Операцию выполняют, используя высокоточное оборудование. Она является малоинвазивной, для ее проведения на поверхности грудной клетки делают маленький разрез.
Основные цели – это удалить буллы, устранить поврежденные участки легочной ткани, снизить давление на остальные части. В результате:
- объем легких уменьшается;
- участки, сдавленные буллами, расправятся;
- дышать станет легче;
- состояние улучшится.
В самых тяжелых случаях выход один – пересадить или удалить больной орган.
Прогноз жизни
Изменения, которые произошли в альвеолярных структурах из-за буллезной эмфиземы легких, исправить не представляется возможным. Прогноз порождает совершенно аргументированные страхи.
Опасность буллезной эмфиземы легкого в том, что спустя малый срок после возникновения недуга развиваются симптомы дыхательной и сердечной недостаточности, которые приводит к потере трудоспособности и летальному исходу.
Терапевтическое лечение помогает прервать аномальный процесс, однако восстановить разрушенные ткани не получится. Исход заболевания в первую очередь зависит от того как будет поставлен диагноз и своевременно назначено грамотное лечение. Важное значение имеет образ жизни человека, продолжительность поражений и присутствие отклонений.
При тяжелой форме буллезной эмфиземы легких и кистах выживаемость при соответствующем лечении составляет до 88% больных. В случае болезни средней тяжести, множественных и больших буллах 5-летний жизненный рубеж преодолевают 95% людей.
Продолжительность жизни при солитарной форме, но тоже при качественно проведенном лечении и выполнении всех рекомендаций, составляет долгие годы.
Хотя буллезная эмфизема легких — серьезное заболевание, но и с таким диагнозом можно жить счастливо, если пить лекарства, проходить медицинский осмотр и вести здоровый образ жизни.
________
Не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и лечением заболевания. При любых недомоганиях обратитесь за помощью в поликлинику и сдавайте необходимые анализы. Изложенная выше информация не может служить заменой обращения к врачу.
- Интеграмед. Буллезная эмфизема легких. / [url] https://integramed.ru/pulmonology/bulleznaya-emfizema.
- Бродская О.Н., Поливанов Г.Э. Буллезная эмфизема и буллезная болезнь легких. [научная статья].
- Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач». / Эмфизема легких. / [url] www.lvrach.ru.
- EUROLAB. Эмфизема легких. / [url] https://www.eurolab-portal.ru.
- Клец И.С. Буллезная эмфизема легкого. / Информационное письмо. Ростовская областная клиническая больница. — 2019 г.
- MEDOBOZ. Буллезная эмфизема легкого: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика./ [url] https://med.oboz.ua.
- Медицинский справочник VIDAL. / Эмфизема легких. / [url] https://www.vidal.ru/encyclopedia/pulmonologiya/emfizema-legkih.
- Хирургическое лечение эмфиземы легких. Национальные клинические рекомендации, 2015 год.
Загрузка...
