Главная Пульмонология ХОБЛ (Хроническая обструктивная болезнь легких)
Пульмонология
27 марта, 21

ХОБЛ (Хроническая обструктивная болезнь легких)

Патологическое состояние, характеризуется структурными изменениями тканей органов дыхания, бронхиальной непроходимостью и воспалительными процессами, называется хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Недуг коварен, обнаружить его удается только на поздних стадиях. Поэтому тем, кто находится в группе риска, необходимо быть особенно внимательным к своему состоянию, ведь ежегодно от данной болезни умирает около 35000000 человек. 

Содержание
  1. Общая информация
  2. Патогенез
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Симптомы
  6. Осложнения
  7. Диагностика
  8. Лечение 
  9. Меры профилактики

Общая информация

В наши дни ХОБЛ выделяется как самостоятельная болезнь и отделяется от других хронических недугов дыхательной системы (астма, вторичная эмфизема, бронхит обструктивный и прочие). 

По данным статистики, недуг поражает лиц мужского пола старше 35 лет. Он стоит на лидирующих позициях среди патологий, вызывающих инвалидность и занимает 5 место среди причин смертности трудоспособного населения.

Патогенез

Обстоятельства окружающей среды, генетическая предрасположенность служат причиной воспалительных поражений внутренних бронхиальных оболочек.

Это ведет к нарушению нормального состояния местного иммунитета. В процессе увеличивается количество выработки слизи из бронхов, она становится слишком вязкой, что создает условия для размножения патогенной микрофлоры, нарушения бронхиальной проходимости и патологического изменения тканей. 

Развитие недуга ведет к отеку слизистых бронхиальных оболочек, спазмам гладких мускулов, увеличению слизистого секрета. Присоединяются различные осложнения бактериального характера, что служит причиной рецидивов легочных инфекций.  

Причины

Основная причина ХОБЛ – табакокурение (90-97% случаев). Среди прочих можно отметить респираторные болезни, перенесенные в детском возрасте, экологическое состояние региона проживания, вдыхание пыли, газов и вредных частиц на производстве. У 0,9% случаев в основе хронической обструктивной болезни легких лежит генетическая предрасположенность. 

Патологию относят к профессиональным болезням работников металлургических и бумажно-целлюлозных производств, железной дороги, шахтеров, лиц, занимающихся сбором и переработкой зерна и хлопка.

Среди причин недуга на первом месте стоят:

  • обработка металла;
  • вдыхание продуктов, образующихся при сгорании топлива;
  • контакты с кремнием и кадмием.

Классификация

Эксперты выделяют 4 стадии ХОБЛ:

  1. Стадия – предболезнь. Риск возникновения обструктивной болезни высокий, развивается она не всегда. Наблюдается постоянный кашель с малым количеством мокроты, функции же органов дыхания не изменены. 
  2. Легкое течение. Наблюдаются обструктивные нарушения, постоянный кашель с выделением среднего количества продукции мокроты.
  3. Обструктивные нарушения более выражены. Отмечается одышка, которая увеличивается при резких движениях и физической нагрузке.
  4. Тяжелое течение. Одышка становится выраженной, а обострения учащаются.
  5. Крайне тяжелое течение. Развивается тяжелая форма бронхиальной обструкции, которая может быть опасна для жизни заболевшего. Может развиться легочное сердце и дыхательная недостаточность

Симптомы

На первых стадиях недуг протекает скрытно, выявить его вовремя удается не всегда. Характерную картину наблюдают на средне- и тяжелой стадиях. 

Течение патологического процесса сопровождается кашлем, одышкой, выделением мокроты. На первых стадиях заболевшего тревожит эпизодический кашель, (выделяется 70 мл мокроты в день) и сильная одышка при тяжелой физической работе.

При последующем развитии одышка и кашель становятся постоянными, беспокоят пациента в состоянии покоя. Если присоединяется инфекция, течение обостряется, количество мокроты увеличивается, она становится гнойной. Существует 2 клинических типа болезни:

  1. Бронхитический. У больных, страдающих данным типом, основным клиническим симптомом является гнойный воспалительный процесс в бронхах, который сопровождается кашлем с мокротой и интоксикацией. Непроходимость респираторных путей выражена явно, а эмфизема органов дыхания – слабо. Эта группа именуется «синие отечники», поскольку у больных наблюдается цианоз (посинение кожи). Осложнения и термальная (последняя) стадия наступают рано.
  2. Эмфизематозный. При развитии болезни по данному типу основной признак – сильная одышка, выдох затруднен. По внешнему виду заболевших (серовато-розовый цвет кожи, общее истощение, бочкообразная грудина) указанную группу условно называют «розовыми пыхтельщиками». Недуг протекает доброкачественно, заболевшие доживают до престарелого возраста.

Осложнения

Прогрессирующая ХОБЛ осложняется такими заболеваниями:

Диагностика

При выставлении диагноза специалист собирает анамнез и осматривает пациента. Для подтверждения назначаются:

  • спирометрия;
  • анализ состава мокроты и крови;
  • рентген грудной клетки;
  • электрокардиограмма;
  • бронхоскопия. 

Лечение 

Основная цель терапии ХОБЛ – снижение количества и тяжести обострений, замедление процессов обструкции (непроходимости респираторных путей), увеличение продолжительности жизни заболевших. 

Терапию осуществляет пульмонолог, она включает в себя следующее:

  • прием муколитических препаратов (средства, разжижающие мокроту и облегчающую ее вывод);
  • прием бронходилататоров (фармацевтические средства, которые расширяют бронхиальные просветы);
  • прием стероидных гормонов;
  • прием антибиотиков;
  • применение оксигенации (использование кислорода в медицинских целях, процедура проводится в барокамере);

Больной должен научиться пользоваться ингалятором, небулайзерами, спейсерами, адекватно оценивать состояние и оказывать себе помощь. 

Меры профилактики

Выздоровление почти невозможно. Недуг прогрессирует, это приводит к инвалидности. Прогностические критерии:

  • возможно ли полностью удалить провоцирующий фактор;
  • своевременно ли выставлен диагноз и начата терапия;
  • соблюдение заболевшим всех рекомендаций лечащего врача;
  • экономическое и социальное положение больного.

Неблагоприятное течение отмечается при наличии серьезных сопутствующих недугов, дыхательной и/или сердечной недостаточности, бронхитическом типе, престарелом возрасте заболевшего. Примерно одна четвертая часть больных, страдающих тяжелой формой, умирает в течение 11-16 месяцев. 

Меры профилактики таковы:

  • отказ от пагубных привычек, в первую очередь – табакокурения;
  • при проживании в экологически неблагоприятном регионе нужно, по возможности, сменить место жительства;
  • при наличии профессиональных вредностей – соблюдение требований, использование средств защиты (респираторы, маски);
  • своевременное лечение инфекций органов дыхания и бронхов;
  • регулярные прогулки на воздухе;
  • проветривание и регулярная уборка жилых помещений;
  • выполнение дыхательных упражнений;
  • сбалансированное питание и прием минеральных комплексов.

ХОБЛ – недуг серьезный, который может снизить качество жизни заболевшего, привести к тяжелым последствиям – развитию осложнений и смерти. Особенно касается лиц с низким иммунитетом и тех, кто входит в группу риска в силу профессии, места проживания и престарелых людей.

Нужно оценивать состояние здоровья, проходить профосмотры. При появлении первых признаков обращаться в медицинское учреждение.

При диагностированном заболевании важно соблюдать предписания специалиста и не использовать самолечение. В этом случае можно рассчитывать на значительное улучшение состояния и долгие годы жизни. 

[sc name=”relk2″ ]

Читать нас на Яндекс. Дзен
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Статью проверил эксперт - Ястребова Елена Вильевна. Образование: диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (1981).

Список клиник:

- Ясный Взор на Удальцова
г. Москва, ул. Удальцова, д. 10
- Ясный Взор на Новомарьинской
г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 15
- Ясный Взор на Неглинной
г. Москва, ул. Неглинная, д. 18, корп. 1
- Ясный Взор на Знаменских Садках
г. Москва, ул. Знаменские Садки, д. 7, корп. 1
- Ясный Взор на Главмосстроя
г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 4, корп. 2
- Ясный Взор на Гиляровского
г. Москва, ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1
- Ясный Взор на Бескудниковском бульваре
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 32, корп. 5
- Ясный Взор на Бакунинской
г. Москва, ул. Бакунинская, д. 94
- Ясный Взор в Щелково
г. Щелково, ул. Московская, д. 27А
- Ясный Взор в 1-м Балтийском переулке
г. Москва, 1-й Балтийский пер., д. 3/25
- Юсуповская больница на Нагорной
г. Москва, ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
- Юнимед-С на 26-ти Балканских комиссаров
г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

Вам может быть интересно

Выбрать оборудование

Статья:

Фиброма легких, что это такое?


    Ваша экспертность:

    Нет экспертности
    Студент
    Фельдшер
    Врач
    Доцент
    Доктор мед.наук


    “Нажимая на отправить” вы даёте согласие на оброботку персональных данных